Опыт сестринской деятельности в центре здоровья

Тема: Обеспечение качества медицинской помощи
Источник: Журнал "Главная медицинская сестра" № 02 2013

 Основной целью деятельности центра является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни (ЗОЖ)… В центре проводится скрининг состояния здоровья людей и выявление факторов риска в целях предупреждения различных заболеваний…

На основе результатов обследований делается расчет индивидуального риска, после чего пациент направляется на более углубленное обследование в лечебное учреждение по месту жительства для прохождения дополнительной диспансеризации и уточнения диагноза у узких специалистов (эндокринолога, кардиолога, терапевта, невролога, психолога, диетолога и др.) либо получает рекомендации по ведению ЗОЖ, отказу от вредных привычек, изменению рациона питания и т. д., приглашается в школу здоровья (далее – школа) для прослушивания курса лекций. В среднем в день проходят обследование 50–60 чел.

Роль медицинской сестры центра

…Медицинская сестра центра осуществляет:

· подготовку рабочего места до приема граждан на обследование: список записанных на обследование, расходные материалы на рабочий день и др;

· обследование гражданина на оборудовании, установленном в центре, согласно алгоритму оказания комплексной услуги в центре;

· заполнение медицинской карты центра (учетная форма № 025 ЦЗ/у), паспорта ЗОЖ (учетная форма № 002-ЦЗ/у) на каждого гражданина в части, касающейся медицинской сестры;

· заполнение талона амбулаторного пациента (учетная форма № 025/12/у) на каждого обратившегося в центр;

· после окончания рабочего дня выключение всех персональных компьютеров сети центра и наведение порядка на рабочих местах;

· сдачу всех оформленных за рабочий день талонов амбулаторных пациентов в статистический отдел;

· квалифицированное и своевременное исполнение приказов, распоряжений и поручений заведующего центром;

· принятие участия в работе школ;

· соблюдение "Этического кодекса медицинской сестры”.

Обязанности старшей медицинской сестры центра

Старшая медицинская сестра центра подчиняется непосредственно заведующему центра и старшей медицинской сестре поликлиники № 1 ГКБ № 1. Старшая медицинская сестра центра обязана:

· своевременно доводить до сведения медицинских работников со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала приказы, распоряжения вышестоящих органов здравоохранения и организовывать их выполнение;

· составлять графики работ и табель учета рабочего времени на персонал центра в установленном Трудовым кодексом Российской Федерации порядке;

· разрабатывать и проводить мероприятия по повышению деловой квалификации медицинских работников со средним медицинским образованием, младшего медицинского персонала;

· анализировать основные показатели работы медицинских работников со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала центра и разрабатывать мероприятия по их улучшению;

· проводить оценку качества работы медицинских работников со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала;

· немедленно доводить до сведения заведующего центром информацию обо всех происшествиях, случившихся в центре с посетителями или обслуживающим персоналом;

· повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в 5 лет в соответствии с установленным порядком;

· проводить мероприятия по рациональному использованию трудовых, финансовых и материальных ресурсов медицинского учреждения;

· организовывать работу по рациональной расстановке и использованию кадров медицинских работников со средним медицинским образованием и младшего медицинского персонала;

· проводить работу по выполнению антитеррористических мероприятий и мероприятий по организации деятельности медицинского учреждения в чрезвычайных условиях;

· обеспечивать лечебно-охранительный, санитарно-гигиенический и санитарно-эпидемический режим работы центра;

· осуществлять контроль за своевременным и качественным ведением медицинской документации медицинскими сестрами центра;

· обеспечивать своевременную выписку, правильный учет, распределение и использование медицинского инструментария, медикаментов, обеспечивать хранение медикаментов в установленном порядке;

· вести учет всех материальных ценностей, находящихся на ее ответственности, проводить комиссионное списание неисправных, не подлежащих ремонту приборов, аппаратов и инструментов;

· организовывать метрологический контроль оборудования и поверку средств измерения, состоящих на балансе центра в установленном порядке;

· организовывать и контролировать выполнение работниками со средним медицинским образованием и младшим медицинским персоналом центра правил по охране труда и технике безопасности;

· знать и соблюдать "Этический кодекс медицинской сестры”.

Работа школ здоровья C 2010 г. в центре ГКБ № 1 организована работа школ:

· преодоления табачной зависимости;

· здорового питания и коррекции массы тела;

· активного долголетия;

· ЗОЖ.

За 2010–2011 гг. в школах обучено более 1500 чел.

Занятия школ проводятся в ресурсном центре оздоровительных технологий ГКБ № 1.

Цель таких школ – повышение мотивации и улучшения выполнения пациентами врачебных рекомендаций, формирование партнерских отношений с врачом в лечении, реабилитации и профилактике, их взаимовыгодное сотрудничество.

При посещении этих школ у пациентов формируется ответственность за сохранение своего здоровья, рациональное и активное отношение к здоровью, мотивация к оздоровлению, соблюдению режима лечения.

Работу в школах организуют и проводят врачи центра в соответствии с планами, положениями об организации школ и разработанными программами.

Также в ней принимает активное участие сестринский персонал. Медицинские сестры обучают пациентов необходимым навыкам и умениям, применяя методы наглядной пропаганды – плакаты, рисунки, фотографии и видеофильмы.

В школах для граждан проводятся анкетирование, лекции, беседы, конкурсы, викторины.

Школа преодоления табачной зависимости организована в ГКБ № 1 в рамках реализации республиканской целевой программы "Профилактика потребления табака и табачных изделий в Чувашской Республике на 2009–2011 годы” … снижения негативных последствий потребления табака и табачных изделий на здоровье населения и формирования негативного отношения к потреблению табака и табачных изделий среди населения.

Школа создана для желающих отказаться от табакокурения. Она направлена на информирование населения о причинах и последствиях табакокурения, изменение поведения курящего и поддержку некурящих.

Образовательная программа "Школа здорового питания и коррекции массы тела” включает 5 лекций. Здоровое питание – один из важных факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья. Результаты проведенного летом 2003 г. социологического опроса показали, что 28,7% жителей г. Чебоксары считают: чтобы быть здоровым, нужно правильно питаться (этот фактор на первом месте)...

Одно из важных направлений профилактической работы – это составление правильного пищевого рациона каждому пациенту в зависимости от исходного состояния его здоровья, характера жизнедеятельности, возраста, пола, пищевых привычек.

Врачи центра обучают основным принципам рационального питания:

· энергетическая ценность пищевого рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма;

· необходимо соответствие химического состава пищи, включая витамины и минералы, физиологическим потребностям организма;

· пищевой рацион должен быть разнообразным;

· соблюдение оптимального режима питания – регулярность, кратность и чередование приемов пищи.

Основными задачами "Школы активного долголетия” является вовлечение горожан в сохранение собственного здоровья, профилактика преждевременного старения и формирование у населения ответственности за свое здоровье. Образовательная программа этой школы включает 6 лекций...

С целью формирования мотивации к ЗОЖ у граждан при центре функционирует школа ЗОЖ. Обучающая программа включает 5 занятий...

За 2011 г. распечатано и распространено более 30 тыс. листов по вопросам рационального питания, двигательной активности, отказа от вредных привычек и др. …Опыт работы центра здоровья ГКБ № 1 г. Чебоксары с полным основанием можно считать положительным.