Оказание первой помощи при переломах - статьи - Каталог статей - Информационный портал для медицинских сестёр
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Воскресенье, 04.12.2016
Главная » Статьи » статьи

Оказание первой помощи при переломах
Во время подвижных игр на детской площадке в ДОУ ребенок может получить травмы различной степени тяжести, в том числе переломы. Чтобы правильно оказать ребенку первую помощь, медицинский работник должен представлять механизм перелома кости и его возможные последствия.



Перелом - это полное или частичное нарушение целостности кости в результате нагрузок, превышающих ее прочность.


Костная система детей имеет ряд особенностей, которые влияют как на характер травм, так и на продолжительность реабилитационного периода. По сравнению со скелетом взрослого человека скелет ребенка содержит больше хрящевой ткани, воды и меньше минералов, что придает костям эластичность и прочность. Именно по этой причине у детей реже возникают серьезные травмы и переломы. Периоды лечения и реабилитации после полученной травмы у детей намного короче, чем у взрослых, но из-за эластичности костной системы быстро формируются различные искривления и деформации. Поэтому большое значение имеет время, прошедшее с момента несчастного случая до оказания квалифицированной помощи.

Особенности открытого и закрытого переломов

Для правильного оказания первой помощи важно определить, открытый или закрытый перелом у ребенка.

При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов. Наличие закрытого перелома можно предположить по следующим симптомам:

- острая боль после травматического воздействия;

- гематома или отек в области ушиба.

Точно определить наличие перелома можно по следующим признакам:

- выраженная деформация кости;

- хруст отломков костей;

- резкая боль при движениях.

Окончательно факт перелома устанавливается по рентгеновскому снимку, поэтому при малейшем подозрении на перелом ребенка необходимо немедленно доставить в травматологический пункт.

Открытыми называются переломы костей, при которых кожный покров в зоне перелома поврежден вплоть до кости. Такие повреждения представляют опасность для жизни пострадавшего вследствие большой кровопотери, частого развития травматического шока, возможности инфицирования раны.

Картина открытого перелома в большинстве случаев совершенно очевидна. Важно не поддаваться панике, а немедленно приступать к оказанию ребенку первой помощи.

Первая помощь при переломах конечностей

Перелом конечностей - самый распространенный тип переломов у детей дошкольного возраста.

В случае подозрения на перелом конечности у ребенка необходимо:

- осмотреть пострадавшего, не прикасаясь к нему. Оценить видимые повреждения;

- вызвать бригаду скорой помощи;

- провести обезболивание (путем инъекции анальгетика или введения таблетированных препаратов). Полноценное обезболивание препятствует развитию шока;

- провести иммобилизацию (ограничить движения кости в области повреждения). Шину нужно накладывать таким образом, чтобы зафиксировать два сустава - выше и ниже области перелома. При переломе костей предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Такая методика препятствует смещению костей;

- приложить пузырь со льдом или любой холодный предмет из морозилки, завернутый в чистую ткань, рядом с областью повреждения - в случае закрытого перелома;

- остановить кровотечение при открытых переломах, наложив жгут выше места повреждения. Наложить стерильную повязку на рану;

- контролировать до приезда бригады скорой медицинской помощи жизненно важные функции - дыхание и пульс. Чтобы отвлечь ребенка от травмы, важно постоянно разговаривать с ним.

Если поврежденная конечность находится в неестественном положении, нельзя вправлять ее самостоятельно. Фиксировать деформированную конечность необходимо в том положении, в котором она находится. В противном случае можно лишь усугубить ситуацию, причинив еще большие повреждения.

Помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника может возникнуть при падении на спину с высоты, а также при неудачном падении во время активных игр. При подозрении на перелом позвоночника до приезда бригады скорой медицинской помощи необходимо:

- уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит или доски);

- зафиксировать жестко шею при переломе шейных позвонков (фиксацию можно обеспечить с помощью специальной шины или подручных средств, например из плотного картона, создав "воротник").

Помощь при переломах ребер

Переломы ребер проявляются резкой болью, возникающей при дыхании, кашле, движениях. Опасность перелома заключается в возможности повреждения плевры и легких острыми краями костных отломков. Следствием повреждения легкого у больного может быть подкожная эмфизема (проникновение воздуха в подкожную клетчатку). Возникает отек, при сдавливании которого слышен звук лопающихся мелких пузырьков.

При переломе ребер важно плотно зафиксировать грудную клетку с помощью бинтов, пеленок или других подручных тканей. Пострадавшего транспортируют в положении сидя или полулежа с приподнятой головой.

Помощь при переломе костей черепа

Перелом костей черепа - тяжелая сочетанная травма, осложненная сотрясением головного мозга и возможной травмой позвоночника.

При оказании первой помощи в случае перелома костей черепа необходимо:

- уложить ребенка на спину на ровную поверхность, зафиксировав голову сложенным из одежды кольцом;

- остановить кровотечение;

- провести иммобилизацию шеи и головы. Следует взять в ладони голову и удерживать ее до приезда бригады скорой медицинской помощи в том положении, в каком она была после травмы.

В момент приступа рвоты ребенка нужно повернуть на бок (голова и шея должны находиться в неподвижном положении по отношению к телу). Во всех остальных случаях ребенок должен оставаться неподвижным.

Помощь при переломе костей таза

По количеству сопутствующих повреждений внутренних органов и смертности переломы таза уступают только переломам костей черепа. Провести иммобилизацию в данном случае невозможно. Пострадавшего необходимо уложить на ровную, твердую поверхность и транспортировать в положении "лягушки". Для сохранения этого положения во время переноски под колени больного следует подложить валик из одежды.

Профилактика детского травматизма в ДОУ

Любая детская травма, полученная в детском саду, неприятна не только в медицинском, но и в социальном плане, поскольку вызывает негативное отношение родителей к детскому учреждению. Зная правила оказания помощи, педагогический коллектив дошкольного учреждения должен принимать меры по недопущению случаев травматизма . Необходимо следить за тем, как и во что дети играют, препятствовать чрезмерной активности дошкольников.

Правильное сбалансированное питание, насыщенное витаминами, кальцием и фосфором, наличие в рационе свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов способствуют гармоничному росту костей. У здоровых детей для укрепления костей применять лекарства и биодобавки нет необходимости.

М.А. Сайфуллин,
врач-педиатр клинической инфекционной больницы № 1, г. Москва
Категория: статьи | Добавил: cmc24 (09.10.2011)
Просмотров: 377 | Рейтинг: 1.0/1