Каталог статей
| Главная » Статьи » статьи |
Синдром хронической усталости, или Болезнь мегаполиса
| Нередко, проснувшись утром, чувствуешь себя разбитым, невыспавшимся, все валится из рук... И так изо дня в день. Почему? Попробуем разобраться. Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из самых распространенных патологий нашего времени. Жизнь в мегаполисе требует все больших затрат энергии человека. Нестабильная экологическая обстановка, стрессы, авитаминозы и бешеный ритм приводят к немотивированной выраженной общей слабости, которая выбивает человека из его активной повседневной жизни. В разных странах СХУ известен под разными названиями: синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, синдром поствирусной астении, миалгический энцефаломиелит. Долгое время на эту тему велось много дискуссий, и термин СХУ впервые был введен в 1988 г. Центром по контролю заболеваний. Со временем увеличивалось количество пациентов, обращающихся с жалобами на постоянную усталость, которая сопровождалась еще рядом соматических и психологических симптомов. СХУ не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. Сегодня причины возникновения СХУ остаются до конца не изученными. Наибольшую роль отводят дефициту макро- и микро-нутриентов, пищевой аллергии, вирусным инфекциям и чрезмерным физическим и психическим перегрузкам. Инфекционная и вирусная теории возникновения СХУ остаются наиболее актуальными. Важную роль в патогенезе играет дефицит магния. Значительная его часть (39%) находится внутри клеток, причем 80-90% внутриклеточного магния образуется в комплексе с АТФ. Магний - кофактор более чем 300 ферментов, регулирующих различные функции организма. Он играет ведущую роль в энергетическом, пластическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, очень необходим на всех этапах синтеза белка. Организм в целом работает взаимосвязанно, и нарушение одной из цепей в его обменных процессах ведет к сбою, дисфункции того или иного органа, а впо¬следствии - к нарушениям со стороны центральной нервной системы. Как следствие, возникает СХУ Считается, что СХУ и фибромиалгия частично являются результатом нарушения клеточного метаболизма. Для выработки АТФ необходимы магний, яблочная кислота и активные формы витамина В. Сегодня, при огромном ассортименте витаминов и биологически активных добавок к пище, можно корректировать те или иные недостатки, но взаимосвязь настолько велика, что требуется более тщательный подход к лечению СХУ. Чаще всего СХУ наблюдается у людей молодого, активного возраста (30-50 лет). К факторам риска данной патологии можно отнести: частые и длительные стрессы, приводящие к дезадаптации; работу, требующую частой сосредоточенности и напряженности; неблагоприятные экологические условия жизни; гиподинамию; отсутствие интереса в жизни и перспектив. Основные клинические проявления СХУ - быстрая утомляемость, общая слабость, трудность концентрации внимания, головокружение и апатия. Около 90% пациентов жалуются на снижение концентрации внимания, частую забывчивость и перепады настроения - от раздражительности до безразличия. У пациентов нарушается процесс запоминания, им требуется больше времени для этого, чем здоровому человеку. Психологические исследования подтверждают умеренное, но достоверное снижение оперативной памяти и нарушения процессов восприятия информации. Возможно, что состояние дистресса или психиатрическая патология могут стать причиной такого когнитивного дефицита. Это говорит о том, что у пациентов, страдающих СХУ, нарушена деятельность лимбической системы. Осложнениями СХУ могут быть: депрессия; выраженные когнитивные расстройства; потеря трудоспособности; социальная дезадаптация. В гемограмме пациентов с СХУ можно обнаружить незначительный лейкоцитоз и лимфоцитоз, у 50% - моноцитоз и почти у 30% - лимфопению; СОЭ чаще повышена. При определении иммунного статуса может быть низкий уровень активности гуморального и клеточного иммунитета. Сегодня вопросы диагностики СХУ, вследствие возрастающей распространенности заболевания, весьма актуальны. Тщательный анамнез и клинический анализ позволяют точно определить картину СХУ. Важные диагностические критерии - немотивированная усталость и снижение работоспособности, причем двигательная активность снижается на 50%. Необходимо при этом исключить другие причины и возможные заболевания, которые могут вызвать хроническую усталость. При постановке диагноза необходимо провести тщательное исследование клинического, психосоматического состояния человека. Возможны такие симптомы, как: повышение температуры тела до 38 °С; боль и першение в горле; незначительное увеличение региональных лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных); генерализованная мышечная слабость; миалгия; полиартралгия; периодические головные боли; быстрая физическая утомляемость; усталость; расстройства сна (гипо-, гиперсомния); повышенная раздражительность и даже конфликтность; снижение концентрации внимания и памяти; быстрое развитие всех симптомов. Так как СХУ остается заболеванием с до конца не изученной этиологией, его диагностика - весьма важный этап и требует от врача высокого профессионализма и особой внимательности. Углубленное обследование пациента позволит исключить тяжелые и хронические заболевания, которые вызывают усталость вследствие ряда причин. Необходимо исключить заболевания: щитовидной железы; онкологические; инфекционные и паразитарные; гематологические; психиатрические (шизофрения, депрессии, злоупотребление алкоголем или наркотиками); отравления тяжелыми металлами; метаболические миопатии; неврологические и т. д. Только после их исключения диагноз СХУ может быть поставлен. Комплексность является главным принципом и тактикой в лечении СХУ. Не секрет, что здоровый образ жизни, правильное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и двигательная активность - тот минимум, который необходим каждому человеку для поддержания себя в тонусе. Нужна нормализация режима отдыха и физической нагрузки; необходимы диета и разнообразие пищи с белками, клетчаткой и микро-, макроэлементами, назначение разгрузочно-диетической терапии, витаминотерапии (особенно витаминов В1, В6, В и С), ЛФК, массажа, водных процедур. Чрезвычайно важны психотерапия, консультации (беседы) психолога. Пациентам с СХУ рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2-3 ч. Массаж и гидротерапия приведут в тонус мышцы, улучшат кровоснабжение и снимут напряженность в мышцах. Сегодня доказана огромная польза применения в лечении СХУ витаминов В12, С; КоQ10, магния или мультивитаминных комплексов и минералов, препаратов карнитина. Суточная доза карнитина обычно составляет 2 г. Наивысший эффект наступает через 2-3 недели, а на 4 неделю утомляемость снижается на 37-52%. Повышается работоспособность, улучшается концентрация внимания, пациенты быстрее запоминают информацию. Ю.К. Конончук, врач | |
| Просмотров: 515 | |
