Показатели очистки воздуха фотокаталитическим очистителем представлены в таблице.

Таким образом, в отсутствии людей можно очистить воздух на 100%; в присутствии людей, работающих с загрязненными и инфицированными инструментами, микробиологический фон не только не повышается, но имеет тенденцию к снижению по ОМЧ и полностью очищается от патогенных микроорганизмов, в т. ч. плесенных грибов, что вряд ли возможно при использовании традиционных методов (ультрафиолетовое облучение, дезинфицирующие препараты).

Работу установки "Аэролайф” следует сочетать с предварительной дезинфицирующей влажной уборкой помещения, мебели и аппаратуры, т. к. установка не обрабатывает поверхности. Однако последние достижения в области технологии обеззараживания – импульсные ксеноновые установки серии "Альфа” позволяют довести до минимума использование вредных для здоровья химических дезинфицирующих препаратов.

В основу импульсной ксеноновой технологии положена обработка воз- духа и объектов несколькими короткими по длительности (несколько десятков или сотен микросекунд) световыми импульсами очень высокой интенсивности (более 10 кВт/см²) – в десятки тысяч раз превышающей интенсивность солнечного излучения и интенсивность самых мощных ртутных бактерицидных ламп.

В качестве источников излучения используются ультрафиолетовые лампы нового поколения – импульсные ксеноновые лампы, применение которых ранее ограничивалось в основном лазерной техникой. Спектр излучения таких ламп сплошной и по характеру близок к спектру солнечного излучения – он непрерывно перекрывает всю ультрафиолетовую, видимую и ближнюю инфракрасную области. Однако доля коротковолнового ультра- фиолетового излучения, т. е. излучения в диапазоне длин волн 200–300 нм, которое обладает максимальной фотохимической и биоцидной активностью, в спектре применяемых ламп намного выше, чем в спектре солнца.

Высокая антимикробная эффективность обусловлена широким сплошным спектром ультрафиолетового излучения, его чрезвычайно высокой интенсивностью и коротким временем воздействия. Широкоспектральное ультрафиолетовое облучение микроорганизмов вызывает многоканальное деструктивное воздействие на все жизненно важные структуры клетки (нуклеиновые кислоты, белки, мембраны и пр.), что не позволяет микроорганизмам адаптироваться к новым условиям и выработать устойчивые штаммы. Высокая импульсная интенсивность излучения многократно усиливает рост цепных реакций фотодеструкции с участием радикальных частиц, обеспечивает условия значительного превышения скорости прямых (т. е. деструктивных) процессов над обратными (релаксацонными, рекомбинационными, репарационными), позволяет, наряду с фотохимическими механизмами разрушения клеток, реализовать нестационарные фототермические процессы деструкции.

В результате синергизма всех этих факторов имеет место существенное снижение пороговых энергетических доз, необходимых для обеспечения за- данного уровня деконтаминации или достижения стерилизующего эффекта. Это приводит к тому, что несмотря на высокую импульсную мощность излучения, средняя потребляемая электрическая мощность установок оказывается сравнительно небольшой, а процесс в целом – энергоэкономным. Обработка объектов осуществляется со скоростью от 1 до 20 и более световых вспышек в секунду, в связи с чем эти технологии могут обеспечить высокую производи- тельность процесса дезинфекции. В частности, как показывают эксперименты, одна импульсная ксеноновая лампа со средней электрической мощностью 1 кВт способна в течение 1 ч осуществить эффективную дезинфекцию 2000 м³ воздуха, 500 м² контаминированной поверхности и 10 м³ воды.

Одновременно с обеззараживанием под воздействием высокоинтенсивного широкоспектрального ультрафиолетового излучения может происходить фотодеструкция и фотоокисление сложных органических молекул, что, в частности, проявляется в эффективной дезодорации обрабаты- ваемых объектов.

С установками "Альфа” проводились многолетние (с 1996 г.) клинические испытания и опытная эксплуатация в условиях функционирования крупного клинического комплекса ФГУ "Клиническая больница Управления делами Президента РФ” и НИИ нейрохирургии РАМН им. акад. Н.Н. Бурденко. Особо следует отметить, что с помощью установок "Альфа” удалось быстро и эффективно подавить споровые формы грибов, трудно поддающиеся инактивации традиционными методами.

Установки "Альфа” разработаны в НИИ энергетического машиностроения МГТУ им. Н.Э. Баумана и серийно выпускаются фирмой "Мелитта” в двух модификациях: "Альфа-01” для больших помещений (например, операционной) и "Альфа-05” для относительно малых помещений (процедурных, перевязочных, смотровых, стоматологических, гинекологических и пр. кабинетов). Обе установки мобильны: "Альфа-01” можно перевозить, а "Альфа-05” – переносить из одного помещения в другое по мере надобности. Мобильность и быстрота действия установок позволяют иметь лишь один или не- сколько приборов на ЛПУ.

Каждый из предложенных методов очистки и обеззараживания воздуха имеет свои преимущества и недостатков;
• фотокаталитический метод эффективен, устройство может работать в присутствии людей и поддерживать низкий микробный фон в течение всего рабочего дня, но действует медленно;
• импульсный метод также эффективен, за минуты прибор может обработать помещение, но только в отсутствие людей.

Эти два метода дополняют один другой, поэтому их можно использовать в последовательности:
• проводится влажная уборка помещения;
• в течение 3–8 мин, в зависимости от объема помещения и требуемого уровня чистоты (от 80 до 99,9%), проводится "обстрел” помещения (при отсутствии людей) установкой "Альфа”;
• включается фотокаталитическая установка "Аэролайф”, уже в присутствии людей на полный рабочий день.

Таким образом, новые технологии обеззараживания воздуха имеют существенные преимущества перед традиционной технологией – с использованием ртутных бактерицидных ламп и химических дезинфицирующих препаратов, а именно следующие:
• высокая степень эффективности в широком антимикробном диапазоне;
• экологическая чистота (не вырабатывают озон и окислы);
• снижение до минимума расхода дезинфицирующих препаратов решает и экологические, и финансовые проблемы (экономия на дезинфицирующих средствах);
• не содержат ртути и других токсичных веществ;
• обладают дезодорирующим эффектом;
• позволяют эффективно и быстро (за несколько минут) подготавливать асептические помещения к работе и поддерживать низкий микробный фон в условиях присутствия людей в течение многих часов, что особоважно при проведении долгих операций (по 9–12 ч) в трансплантологии, нейрохирургии и т. д.

Оба метода обеззараживания воздуха в помещениях ЛПУ имеют все разрешительные и методические документы и разрешены к применению Минздравсоцразвития России.

Замена устаревшей технологии обеззараживания воздуха с использованием ультрафиолетового облучения на представленные выше передовые технологии позволит успешно решать проблемы обеспечения инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, улучшить экологическую обстановку в ЛПУ и обеспечить экономию бюджета учреждения за счет значительного сокращения расходов на дезинфицирующие препараты.