Библиотека
| Главная » Файлы » Приказы Минздрава |
Пожарная безопасность в ЛПУ
| 13.06.2011, 17:11 | |
| Журнал: Журнал "Главная медицинская сестра: журнал для руководителей среднего медперсонала" Номер журнала: Главная медицинская сестра №5, 2011 Год: 2011 Рубрика: Организация и управление Тема: Медицина и фармация Пожарная безопасность - тема, всегда актуальная для любой организации, особенно для лечебно-профилактического учреждения, ежедневно принимающего большое количество посетителей, многие из которых не способны спастись самостоятельно в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Предлагаем вниманию читателей компиляцию наиболее интересной и важной информации на эту тему из современных источников. Надеемся, она окажется полезной для работников (главным образом руководителей) ЛПУ. Во время оказания медицинской помощи в ЛПУ пациенты и персонал могут подвергаться воздействию опасных факторов внешней среды. Потенциальными источниками такой угрозы являются системы жизнеобеспечения зданий - водоснабжения, отопления, энерго- и газоснабжения, вентиляции, канализации. Также опасность могут представлять сами люди, находящиеся в ЛПУ (пациенты, медицинский персонал, посетители), поскольку человеческий фактор весьма важен при возникновении, например, пожара (курение медперсонала или пациентов в помещении, использование электронагревательных приборов и т. д.). Далее в статье рассмотрены вопросы обеспечения пожарной безопасности в ЛПУ. Во многих ЛПУ администрация по-прежнему не контролирует должным образом состояние и эксплуатацию электрических сетей и оборудования. Нередко в пожароопасных помещениях используются ветхая электропроводка, открытые светильники и распаячные коробки, не проводится замер сопротивления изоляции электропроводов с последующим устранением выявленных недостатков в установленные сроки, что нередко ведет к возникновению пожаров. Главная или старшая медицинская сестра совместно с заместителем главного врача по безопасности, а в отсутствие такового - самостоятельно выполняет следующие работы по обеспечению пожарной безопасности в ЛПУ: обеспечивает выполнение правил пожарной безопасности, следит за соблюдением установленного режима всем медицинским персоналом; разрабатывает обязанности медицинского персонала на случай возникновения пожара и спасения пациентов ЛПУ; периодически отрабатывает с медицинским персоналом действия, которые необходимо совершать в случае возникновения пожара; организовывает изучение всем медицинским и обслуживающим персоналом мер пожарной безопасности, проводит проверку их знания и выполнения; организовывает в учреждениях с круглосуточным пребыванием больных дежурство обслуживающего персонала в ночное время, обеспечивает ночных дежурных ручными электрическими фонарями, периодически проводит проверку знания ими обязанностей на случай возникновения чрезвычайной ситуации; следит за состоянием путей эвакуации, правильностью эксплуатации электропроводки; не допускает использования электронагревательных приборов, хранения керосина, бензина и других огнеопасных веществ и материалов в зданиях, где находятся больные; обеспечивает помещения необходимыми средствами пожаротушения и связи, а также их содержание в исправном состоянии; проводит с сотрудниками ЛПУ как первичный (для вновь пришедших), так и повторные инструктажи по пожарной безопасности в ЛПУ. Программа проведения противопожарного инструктажа и занятий по пожарно-техническому минимуму Со всеми медицинскими и инженерно-техническими работниками, рабочими и служащими следует проводить противопожарные инструктажи для ознакомления их с правилами пожарной безопасности и действиями на случай возникновения пожара. С рабочими, служащими, инженерно-техническими и медицинскими работниками лабораторий, отделов, цехов, участков, а также с отдельными категориями специалистов учреждения (электрогазосварщиками, электриками, работниками, чей труд связан с применением и хранением легковоспламеняющихся и горючих жидкостей и т. п.) должны проводиться занятия по пожарно-техническому минимуму. Ответственность за организацию и проведение таких инструктажей и занятий возлагается на руководство учреждения - главного врача и его заместителя по безопасности. ПРОТИВОПОЖАРНЫЙ ИНСТРУКТАЖ Медицинские и инженерно-технические работники, рабочие, служащие и другие лица при оформлении на работу обязаны пройти вводный инструктаж о мерах пожарной безопасности, а затем непосредственно на рабочем месте - первичный инструктаж. Направление на первичный инструктаж выдают работники отдела кадров объекта. Допуск к работе вновь принятых сотрудников ЛПУ без прохождения первичного противопожарного инструктажа не разрешается. Вводный инструктаж проводят заместитель главного врача по безопасности или главная медицинская сестра (прошедшая короткий курс в Центре медицины катастроф) в специально выделенном помещении с наглядной агитацией, инструкциями, правилами пожарной безопасности, образцами имеющихся в учреждении средств пожаротушения, противопожарной автоматики и связи. Для защиты жизни и здоровья сегодня существует широкий спектр различного противопожарного оборудования: гидрант пожарный, пенообразователь, пожарные шкафы, стволы пожарные, пожарно-техническая продукция (модули порошкового пожаротушения, огнетушители, пожарные щиты) и др. Среди огромного количества средств пожаротушения и обеспечения пожарной безопасности первое место занимают огнетушители. Огнетушитель - первичное средство, предназначенное для тушения и локализации очага пожара за счет специального негорючего вещества. По виду огнегасящего вещества огнетушители делят на углекислотные (ОУ), порошковые (ОП) и воздушно-пенные (ОВП). При перемещении сотрудников на другие рабочие места первичный инструктаж проводится снова. Повторный инструктаж может проводить как заместитель главного врача по безопасности, так и представитель среднего медицинского персонала, обученный в Центре медицины катастроф на коротких четырехчасовых курсах. Инструктируемые должны ознакомиться: с действующими в учреждении правилами пожарной безопасности и инструкциями; наиболее пожароопасными участками, где следует соблюдать все меры предосторожности: запрещается курить, применять открытый огонь и т. п.; возможными причинами возникновения пожара и профилактикой его предупреждения; практическими действиями в случае возникновения пожара (вызов пожарных, применение первичных средств пожаротушения, организация эвакуации людей и материальных ценностей). В ходе повторного противопожарного инструктажа необходимо рассказать об участках и установках с повышенной пожарной опасностью, мерах предотвращения пожаров и возгораний, указать место для курения, ознакомить вновь поступившего с имеющимися в помещении средствами пожаротушения, показать ближайший телефон и объяснить правила поведения в случае возникновения пожара. Проведение противопожарного инструктажа обязательно следует сопровождать практическим показом способов использования имеющихся в учреждении средств пожаротушения. ПОЖАРНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ МИНИМУМ Пожарно-технический минимум проводит заместитель главного врача по безопасности для повышения общих технических знаний персонала, работающего в помещениях с повышенной пожарной опасностью, ознакомления сотрудников с правилами и инструкциями пожарной безопасности, а также для более детального обучения работников способам использования имеющихся средств пожаротушения. Порядок проведения занятий по пожарно-техническому минимуму объявляется приказом руководителя учреждения. Занятия по программе пожарно-технического минимума проводятся непосредственно на рабочем месте. По окончании прохождения программы пожарно-технического минимума у работников принимают зачеты. Успешно прошедшими занятия считаются лица, которые знают действия, необходимые в случае возникновения пожара, и приемы использования средств пожаротушения, пожарную опасность установок и агрегатов, правила (инструкции) пожарной безопасности. На пожарно-техническом минимуме целесообразно изучить определенные темы. Тема 1 (2-6 ч): "Меры пожарной безопасности в учреждении" Краткая характеристика пожарной опасности технологических процессов. Причины пожаров: нарушение технологических регламентов, неисправность оборудования, искры от электрогазосварочных работ, неосторожное обращение с огнем, искры котельных и других установок, неисправность электроустановок, нарушение правил пользования инструментами и электронагревательными приборами. Содержание территории учреждения, противопожарные разрывы, источники противопожарного водоснабжения. Действия рабочих и служащих при обнаружении нарушений противопожарных правил и технологического процесса производства. Инструкции и приказы по вопросам пожарной безопасности. Порядок организации и работы добровольной пожарной дружины. Тема 2 (4 ч): "Пожарная безопасность на рабочем месте" Характеристика пожарной опасности агрегатов и установок, имеющихся в помещении. Действия обслуживающего персонала при нарушении режима работы установок, оборудования и аппаратов, противопожарный режим на рабочем месте инструктируемого. Правила пожарной безопасности, установленные для рабочих и служащих данного помещения. Возможные причины возникновения пожара, взрыва или аварии. Действия обслуживающего персонала при угрозе пожара, аварии или взрыва; правила включения оборудования; снятие напряжения с оборудования, находящегося под током низкого и высокого напряжения; вызов аварийной помощи и т. п. Меры пожарной безопасности, которые необходимо соблюдать, приступая к работе, в ее процессе и по окончании с целью предупреждения пожаров. Порядок работы отделения добровольной пожарной дружины (боевого расчета). Тема 3 (1 ч): "Вызов пожарной помощи" Средства связи и сигнализации, имеющиеся в учреждении, на рабочем месте. Расположение ближайших аппаратов телефонной связи, извещателей автоматической пожарной сигнализации, приспособлений для подачи звуковых сигналов пожарной тревоги. Правила использования этих средств, порядок сообщения о пожаре по телефону. Тема 4 (2 ч): "Противопожарное оборудование и инвентарь, порядок их применения при пожаре" Наименование, назначение и местонахождение имеющихся в учреждении средств пожаротушения, противопожарного оборудования и инвентаря (огнетушителей, внутренних пожарных кранов, емкостей с водой и песком, жароустойчивых тканей, стационарных установок пожаротушения). Общие понятия о спринклерном и дренчерном оборудовании. Порядок использования огнегасительных веществ, противопожарного инвентаря и оборудования для пожаротушения. Правила содержания имеющихся в учреждении средств пожаротушения в летних и зимних условиях. Тема 5 (2 ч): "Действия при пожаре" Действия сотрудников ЛПУ при обнаружении пожара на рабочем месте или территории учреждения. Порядок сообщения о пожаре в пожарную охрану и другие аварийные службы; организация встречи пожарных частей, команд или добровольных пожарных дружин. Отключение при необходимости технологического оборудования, электроустановок и вентиляции. Тушение пожара имеющимися в учреждении средствами пожаротушения; порядок включения стационарных огнетушащих установок, эвакуации людей и материальных ценностей. Действия сотрудников ЛПУ после прибытия пожарных подразделений (оказание помощи в прокладке рукавных линий, участие в эвакуации материальных ценностей и выполнение других работ) по распоряжению руководителя пожаротушения. Обязанности членов отделения добровольной пожарной дружины по табелю боевого расчета. Тема 6 (2 ч): "Меры пожарной безопасности в быту" Основные причины возникновения пожаров в жилых домах и хозяйственных постройках: неосторожное обращение с огнем, детская шалость, неисправность и нарушение правил при эксплуатации нагревательных и электробытовых приборов. Пожарная опасность химических веществ, предметов бытовой химии и аэрозольных препаратов. Содержание жилых и подсобных помещений, индивидуальных гаражей. Вызов пожарной охраны; поведение граждан в случае возникновения пожара. При изучении тем пожарно-технического минимума надо рассказать о наиболее характерных случаях возникновения пожаров, имевших место в учреждении. Для лучшего усвоения материала желательно шире использовать в учебных целях различные экспонаты, фотоснимки и плакаты, макеты или узлы отдельных пожароопасных установок. Следует подробно разъяснить права и обязанности членов добровольных пожарных дружин, изучить их с сотрудниками ЛПУ по табелям боевых расчетов. Рекомендации по составлению планов эвакуации Во всех медицинских учреждениях администрацией должны быть разработаны планы эвакуации людей на случай возникновения пожара. План эвакуации состоит из графической и текстовой частей: графическая часть включает поэтажную или посекционную планировку здания с указанием эвакуационных выходов (лестничных клеток, наружных открытых лестниц, выходов непосредственно наружу), маршрутов движения людей, лифтов, предназначенных для перевозки тяжелобольных или для пожарных подразделений, а также символического изображения мест расположения кнопок ручных пожарных извещателей, телефонных аппаратов, средств пожаротушения (пожарных кранов, огнетушителей и т. д.; в текстовой части подробно излагаются порядок и последовательность эвакуации людей, обязанности обслуживающего и дежурного персонала по оповещению о пожаре и организации движения людей к эвакуационным выходам. При разработке плана эвакуации следует предусмотреть несколько (от двух до пяти) вариантов эвакуации отдыхающих или больных из здания в зависимости от объемно-планировочного решения, наиболее вероятных мест возникновения пожара и возможного характера его развития. В текстовой части плана эвакуации по каждому из вариантов следует отразить: организацию системы оповещения людей о пожаре (лицо, принимающее решение о необходимости эвакуации, способы оповещения, контингент оповещаемых); количество лиц обслуживающего персонала, привлекаемого для эвакуации (порядок, место и время их сбора); эвакуационные маршруты, порядок движения при эвакуации, обязанности обслуживающего персонала, участвующего в эвакуации; конечные пункты следования (порядок размещения эвакуированных со списком, оказание им медицинской помощи); порядок эвакуации тяжелобольных; возможность использования для этой цели специально оборудованного лифта; места размещения носилок, каталок для транспортировки больных. План эвакуации вывешивают в помещении у ответственного дежурного по учреждению, а также у дежурных по этажам, зданиям, участкам. В графической части плана маршруты движения людей при эвакуации показывают сплошной линией зеленого цвета со стрелками в направлении эвакуационных выходов. В случае пребывания в здании большого числа людей оно может разделяться на эвакуационные зоны. На планах их обозначают разными цветовыми оттенками с указанием направления эвакуации из этих зон. На плане эвакуации для первого этажа запасные пути эвакуации могут быть указаны пунктирной линией зеленого цвета. План эвакуации (графическая и текстовая части) должен быть наглядным и находиться на видном месте в помещениях с круглосуточным дежурством обслуживающего персонала учреждения. Расшифровку символов в графической части следует давать под планом эвакуации на русском и национальном языке (если ЛПУ расположено в зоне, где помимо русского, есть национальный язык, например в Калмыкии, Адыгее и т. д.). Кроме планов эвакуации для учреждения в целом, каждая палата, кабинет, любое изолированное помещение должны быть обеспечены индивидуальным планом эвакуации с памяткой о мерах пожарной безопасности и правилах поведения в условиях пожара. На плане эвакуации должны быть показаны: лестничные клетки, лифты и лифтовые холлы, номера (комнаты) с обозначением дверных проемов, балконов, коридоров, наружных лестниц. Помещение, для которого предназначен план эвакуации, отмечают на поэтажном плане надписью "Ваша палата, кабинет и т. п.". Путь эвакуации указывают на индивидуальном плане сплошной линией зеленого цвета. Линии, указывающие направление эвакуации, должны проводиться от рассматриваемого помещения до выходов в безопасное место или непосредственно наружу. Индивидуальный план эвакуации вывешивают в палате (кабинете и т. п.) на видном месте под стеклом (пленкой). Размер плана должен быть не менее 20 х 30 см. В аптеках с площадью торгового зала менее 100 м2, а также в аптечных складах составлять план эвакуации людей на случай пожара необязательно. Здесь необходимо предусмотреть схему размещения взрывоопасных, пожароопасных, едких и токсичных препаратов, а также иметь список этих препаратов с указанием их наименований, свойств и количества. Действия в случае возникновения пожара Руководитель учреждения, а также медицинский и обслуживающий персонал в случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления различных материалов и т. п.) должны: а) немедленно сообщить об этом в пожарную охрану, четко назвав адрес учреждения, по возможности, место возникновения пожара, что горит и чему пожар угрожает (в первую очередь, имеется в виду, какая угроза создается людям), а также сообщить свою должность, фамилию, номер телефона; б) дать сигнал тревоги местной добровольной пожарной дружине, сообщить о пожаре дежурному по учреждению или руководителю (в рабочее время); в) принять немедленные меры по организации эвакуации людей, которую следует начинать из помещения, где возник пожар, а также из ближайших помещений, которым угрожает опасность распространения огня и продуктов горения; г) одновременно с эвакуацией приступить к тушению пожара своими силами с помощью имеющихся средств пожаротушения; д) для встречи прибывшей пожарной части (ДПД) необходимо из персонала учреждения выделить лицо, которое должно четко проинформировать начальника пожарного подразделения о том, все ли эвакуированы из горящего или задымленного здания и в каких помещениях еще остались люди; е) на случай отключения электроэнергии требуется иметь электрические фонари в количестве, необходимом для дежурного персонала. В детских оздоровительных учреждениях должно быть организовано дежурство в ночное время. Перед заступлением на дежурство персонал обязательно должен получать инструктаж о мерах пожарной безопасности и получить исправные ручные электрофонари и мегафоны. Территория учреждения в ночное время должна периодически (не менее одного раза в течение двух часов) осматриваться дежурным персоналом. В летний пожароопасный период приказом руководителя учреждения устанавливается усиленное дежурство. При возникновении пожара обслуживающий персонал или дежурный обязаны сообщить руководителю тушения пожара о наличии и местах хранения ядовитых и взрывчатых веществ и установок, не подлежащих отключению по специальным требованиям, для чего необходимо иметь списки с указанием количества таких веществ и установок для каждого помещения. Внимание! До начала тушения пожара нельзя открывать окна и двери, а также разбивать стекла. Покидая помещение или здание, необходимо закрыть за собой все двери и окна, так как приток свежего воздуха способствует быстрому распространению огня. В зданиях, оборудованных системами противодымной защиты, при появлении признаков пожара или загорания необходимо привести в действие вентиляторы, обеспечивающие удаление дыма и подпор воздуха. При пожаре: а) немедленно отключить электро- и газоснабжение; б) пассажирские и грузовые лифты опустить на отметку пола нижней остановки и отключить. Основные системы противопожарной защиты До сих пор во многих ЛПУ неисправны или отсутствуют системы пожарной сигнализации, нет первичных средств пожаротушения, на окна поставлены "глухие" металлические решетки, препятствующие эвакуации и т. д. Основными средствами противопожарной защиты в ЛПУ должны быть: пожарная сигнализация, системы пожаротушения. ПОЖАРНАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ Система охранно-пожарной сигнализации ЛПУ должна обеспечивать: контроль пожарных датчиков во всех помещениях ЛПУ; контроль датчиков разбития стекла, открытия окон во всех помещениях больницы; полный контроль всех устройств, входящих в систему, с одного компьютера поста дежурной охраны; ведение отчетов о событиях, произошедших с системой (дате и времени постановки или снятия с охраны, срабатывания датчиков, открытия бокса контроллера), действиях операторов системы. На объектах, подобных ЛПУ, в основном используются так называемые адресуемые системы пожарной сигнализации. В них месторасположение сработавшего датчика сигнала тревоги определяется точно (в отличие от так называемых конвенциональных систем). Также имеется много дополнительных возможностей для управления различными техническими системами здания (вентиляционной системой, люками для вытяжки дыма) в опасных ситуациях. Центральное устройство сигнализирует о тревоге с указанием времени. Такая особенность позволяет персоналу ЛПУ быстро выявить причины срабатывания датчика и отключить сигнал тревоги в случае ложного срабатывания системы. В адресуемой системе пожарной сигнализации используются датчики следующих типов: оптические дымовые датчики, которые реагируют на видимый дым; датчики с фиксированной температурой срабатывания, срабатывающие, если температура превышает 56 °С или 90 °С; дифференциально-температурные датчики, чувствительные к скорости изменения температуры. Такие датчики используются в помещениях, где может присутствовать дым или где постоянно высокая температура, например в кухнестоловой ЛПУ и т. п.; газовые датчики; датчики, реагирующие на пламя; оптические лучевые датчики и так называемые газоанализаторы. Существуют ограничения по применению датчиков с фиксированной температурой срабатывания и дифференциально-температурных датчиков в помещениях разного типа. В так называемых общественных помещениях использование данного типа датчиков запрещено нормами пожарной безопасности. В каждой системе имеются кнопки тревоги, установленные на выходах из здания и путях эвакуации детей и персонала, а также звонки тревоги или сирены. Возможна передача информации о тревоге через систему оповещения. Система голосового оповещения предназначена для оперативного оповещения пациентов и персонала ЛПУ о возникновении угроз природного или техногенного характера, пожара, террористической угрозы и т. п. Данная система позволяет сообщить пациентам, посетителям и персоналу ЛПУ информацию: о наличии и о характере опасности; дальнейших действиях; порядке эвакуации (если это необходимо). СИСТЕМА АВТОМАТИЗАЦИИ ЛПУ Возникновение или усугубление чрезвычайной ситуации в ЛПУ может быть обусловлено поломкой или некорректным функционированием системы жизнеобеспечения объекта и медицинского оборудования. Для обеспечения и контроля работы систем ЛПУ необходимо применение системы автоматизации здания. Система автоматизации ЛПУ должна обеспечивать: управление пассажирскими и грузовыми лифтами; управление центральной системой вентиляции и кондиционирования; управление центральной системой отопления; контроль влажности во всех помещениях и управление увлажнителями/осушителями воздуха; управление системой водоснабжения и канализации с функцией контроля утечки воды; управление системой газоснабжения с функцией контроля утечки газа; управление освещением, в т. ч. и аварийным, во всех помещениях ЛПУ с функцией энергосбережения; контроль наличия электроэнергии в хранилищах, связанных с использованием холодильных агрегатов; контроль параметра температуры в хранилищах, оборудованных системами "климат-контроль". Нарушение систем жизнеобеспечения стационаров (аварии на сетях водоснабжения, отопления, канализации, энергоснабжения и пр.) в доминирующем большинстве случаев требуют проведения мероприятий по ранее разработанным планам взаимодействия с аварийными, инженерными, ремонтно-строительными и техническими службами. Актуальность проблемы подтверждается тем, что в большинстве ЛПУ вопросам безопасности уделяется недостаточно внимания. Следует понимать, что исключительно техническими мерами проблему пожарной безопасности ЛПУ не решить. Систематический, грамотный, доступный инструктаж персонала ЛПУ, а в некоторых случаях и пациентов, поможет при возникновении пожара правильно организовать необходимые действия и избежать напрасных потерь. | |
| Категория: Приказы Минздрава | | |
| Просмотров: 7896 | Загрузок: 0 | |
