Заплата на зарплате Почему в некоторых регионах уменьшились заработки у врачей - статьи - Каталог статей - Информационный портал для медицинских сестёр
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Суббота, 10.12.2016
Главная » Статьи » статьи

Заплата на зарплате Почему в некоторых регионах уменьшились заработки у врачей

Ольга Кондрева, Ирина Невинная, Наталья Решетникова, Ирина Степура, Елена Шулепова

"Российская газета" - Федеральный выпуск №5573 (197)
06.09.2011, 00:20

Минздравсоцразвития ждет разъяснения из регионов, в которых уменьшились зарплаты медиков. Корреспонденты "Российской газеты" тоже решили выяснить, почему это произошло.

На днях министерство привело данные о том, сколько зарабатывают медики в клиниках федерального уровня. Зарплата врача - от 22 тыс. руб. в системе Роспотребнадзора до 42 тыс. в Федеральном медико-биологическом агентстве. Медсестра - 12,5 - 17,5 тысячи, санитарки - 10-12 тыс. руб. Для сравнения, средняя зарплата по экономике в целом в первом полугодии нынешнего года составила 22,3 тыс. руб. (на 10,6 проц. больше, чем в 2010 году). Это - официальная статистика.

При этом, если пообщаться с врачами и медсестрами "внизу" и "с глазу на глаз", выясняется, что на региональном уровне о таких зарплатах им остается только мечтать.

"На днях я "сватал" к себе в отделение хирургическую сестру из Владимирской области, - рассказал "РГ" хирург-кардиолог одной из столичных клиник. - Когда назвал ей цифру в 25 тыс. руб. в месяц (15 - официально плюс 10 - из "личного" фонда), она расплакалась и стала меня умолять, чтобы не передумал и не брал никого другого. У себя в Коврове она получает 6,5 тыс. - это, заметьте, за работу в операционной, с четырьмя суточными дежурствами в месяц и еще с четырьмя "полусуточными", то есть до 9 вечера..." Понятно, что хирург просил не называть ни его имя, ни клинику - "личный" фонд, судя по недомолвкам, складывается из "личных" платежей больных. Но без подобной доплаты, уверяет доктор, квалифицированный средний персонал ему не набрать...
В течение года зарплата медиков должна вырасти на треть, но не все регионы справляются с этой задачей

Лечить хорошо за копейки, то есть на "голом интересе", нас вряд ли кто будет, как ни кощунственно это звучит. В начале года правительство приняло решение в очередной раз "подбавить" денег региональным медработникам - прежде всего на зарплаты.

Деньги идут через Федеральный фонд ОМС. И предназначаются для выполнения региональных программ модернизации здравоохранения. В амбулаторном звене на стимулирование узких специалистов и медсестер должны потратить 70 процентов этих денег, остальные 30 - идут на лекарства и расходные материалы.

На днях министр Татьяна Голикова обратилась к главам нескольких регионов, в которых, судя по отчетности, в результате "модернизации" заработки врачей не выросли, а уменьшились. В пятницу в министерстве нам сообщили, что о причинах "сбоя" говорить пока рано - федеральные чиновники ждут от региональных новых расчетов, уточнений и объяснений.

Прояснить ситуацию попытались собкоры "РГ" в регионах. Так, министр здравоохранения Калужской области Сергей Степанов, отвечая на вопрос "РГ", объяснил "незначительное снижение" зарплат тем, что в регионе закончился пилотный проект (2008-2010 год), направленный на повышение качества медуслуг. Суть "пилота" - федеральное и региональное софинансирование сверх обычного бюджета для стимулирования врачей. Но в 2011 году "пилот" закончился. А принятая региональная программа модернизации, под которую опять-таки выделяются дополнительные деньги, но уже из ФФОМС, "на полную катушку" раскрутилась только-только (постановление правительства было принято в феврале, и только после этого нормативные документы взялись готовить сами регионы...). Доплаты врачам-специалистам и среднему медперсоналу начались со второго полугодия, и зарплаты сразу превысили уровень прошлого года, - уточнил региональный министр.

Однако сами медики оценивают выполнение программы не столь оптимистично: на днях на "круглом столе" в региональном минздраве говорилось, что зарплаты по итогам года должны вырасти на треть, но при этом федеральных денег "дали" лишь на 5 процентов. Остальное должен найти регион... Правда, в программе модернизации условие увеличения зарплат прописано жестко - не будет 30 процентов в плюсе, значит, программа не будет считаться выполненной. Но как там ляжет "фишка" в конце года - еще большой вопрос. Здравоохранение в Калужской области остается практически единственной отраслью, где оплата труда работников по-прежнему привязана к тарифной сетке. Участники "круглого стола" обратились к главе региона Анатолию Артамонову с просьбой принять областной закон о новой системе оплаты труда медиков.

В Тульской области "разбор зарплатных полетов" закончился увольнением директора департамента здравоохранения Ирины Филатовой. В конце августа она рапортовала на совещании в администрации области, что по программе модернизации врач в поликлинике получит доплату из расчета 4 тыс. руб., а медсестра - 2,2 тыс. Но... тульский губернатор Владимир Груздев обратил внимание, что из предоставленных ФФОМС 1,1 млрд рублей "освоено" только 16 млн. Иными словами, деньги на повышение зарплат были, но почему-то не использовались. В итоге, сообщила пресс-служба губернатора, Ирина Филатова была освобождена от должности.

В Рязанской же области финансовые условия программы выполнили: зарплата уже возросла в среднем на 30 процентов (с 9,5 до 12,3 тыс. рублей). Более того, чиновники уверяют, что к 1 июня врачи-специалисты и медсестры в поликлиниках получили доплаты за первый квартал, то есть с января по март. Доплата за апрель сделана в июне, а далее - прибавки пошли ежемесячно. В среднем у врачей плюс к основной ставке - 6,2 тыс. руб. (возможный максимум - 8 тыс.), у медсестер - 4 тыс. руб. в месяц (максимум - 5 тыс.).

В стационарах же дополнительные деньги выделяются, когда происходит внедрение федеральных стандартов медпомощи. В результате в крупных больницах, где это было сделано, фонд оплаты труда вырос на 10 процентов. С января 2012 года зарплата медиков прибавит еще 15 процентов.

Сразу несколько регионов, как ни удивительно, пояснили снижение зарплат... ошибкой в расчетах. Так, Татьяна Нестеренко, и.о. министра здравоохранения Новосибирской области, сообщила, что при подаче информации в минздравсоцразвития произошел технический сбой. Посчитав зарплаты еще раз, новосибирские чиновники сообщили, что в прошлом году врачи зарабатывали 24 тыс. руб. За первое полугодие 2011 года - 24,3 тыс. руб. То есть где-то на 300 рублей больше. Медсестрам "повезло" чуть меньше - их зарплаты увеличились на 200 рублей (с 14 тыс. до 14,2 тыс. руб.) Сейчас, когда подошли деньги по программе модернизации, средняя зарплата врача дошла до 25,6 тыс. руб., медсестры - 14,9 тыс.

Такая же картина и с Камчатским краем. Снова сбой в расчетах. На самом деле зарплаты врачей здесь с июня выросли на 10 тыс. руб. медсестер - на 5 тыс. А с августа - пойдут доплаты по программе модернизации. На Сахалине медсестры получают 31 тыс. руб., врачи - 51 тыс. Это, уверяют чиновники, больше, чем в прошлом году.

В минздраве Татарстана тоже утверждают, что никакого понижения зарплаты не было. Напротив, с первого июня в республике, как и в России в целом, она была проиндексирована на 6,5 процента. Здесь тоже "виноватой" оказалась математика, пояснила корреспонденту "РГ" замминистра здравоохранения РТ Елена Шишмарева. В прошлом году средняя зарплата врачей в республике составляла 18,7 тыс. рублей. За первое полугодие нынешнего она выросла на пять процентов, с 1 августа стимулирующие выплаты снова подрастут. У врачей - с 2,3 тыс. руб. до 4 тыс. руб. А зарплата в целом - на 10 процентов.

Между тем ситуация с оплатой труда врачей различных специальностей в Татарстане, как и во многих других регионах, неоднозначная.

- Например, в республике не хватает детских фтизиатров, - рассказал завкафедрой пульмонологии и фтизиатрии Казанской медакадемии, директор Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Равиль Валиев. - Причина проста - участковые педиатры получают доплату в 10 тыс. руб. А фтизиатр, который постоянно работает с больными туберкулезом - только 1,5 тыс. Понятно, что за такие деньги никто рисковать своим здоровьем не хочет. По статистике, врачи-фтизиатры заболевают туберкулезом в пять раз чаще, чем обычные жители. Надо как-то решать эту проблему.

От редакции:

Как показывает жизнь, расчеты чиновников и "официальные" цифры нередко серьезно разнятся с реальным наполнением кошельков врачей, медсестер, санитарок. Новая система оплаты труда - гибкая, она позволяет главврачам, к примеру, сэкономить на уборщицах, пригласив мыть полы клининговую компанию, а высвободившиеся деньги отдать лучшим спецам. Но, с другой стороны, рядовые врачи, если в клинике нет сильной профсоюзной организации (а сегодня работающий профсоюз - большая редкость), оказываются незащищенными перед личными пристрастиями и амбициями начальства. "Российская газета" продолжает расследование: мы хотим выяснить, сколько же в реальности зарабатывают в нашем здравоохранении официально. Предлагаем нашим читателям прислать нам свои зарплатные квитки - прошлогодние и нынешние. Можно по факсу: 8-499-257-58-92 либо в отсканированном виде - на почту nevin@rg.ru. Фамилии и названия клиник редакция обещает не афишировать.

Справка "РГ"

Что представляет собой программа модернизации здравоохранения в регионах.

Программа рассчитана на 2011-2012 годы и имеет три направления: укрепление материально-технической базы государственных поликлиник и больниц, внедрение современных информационных систем и единых стандартов медицинской помощи. Утвержденная стоимость региональных программ за счет всех источников финансирования на 2011-2012 годы составляет 618,6 млрд рублей, в том числе в 2011 году - 297,2 млрд рублей; в 2012 году - 321,4 млрд руб. К середине августа, сообщают в минздравсоцразвития, из ФФОМС на субсидии регионам выделено 102 млрд рублей.

Эти средства направляются на завершение строительства новых клиник, проведение капремонта, приобретение медоборудования. Так, в Пскове практически завершено строительство городской больницы, скоро будет сдана и Чернянская центральная районная больница в Белгородской области. В Тюменской области завершается строительство четырех объектов, в том числе - перинатального центра, областного онкодиспансера. В ряде регионов строятся новые корпуса для расширения диагностических и лечебных возможностей.

Состоялись аукционы и закуплено оборудование в Белгородской и Оренбургской областях. В Калужской области приобретено более 50 процентов запланированного на 2011 год медицинского оборудования.

Внедрение современных информационных систем позволит вести персонифицированный учет оказанных медуслуг, обеспечит ведение электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными.
Категория: статьи | Добавил: cmc24 (23.10.2011)
Просмотров: 247 | Рейтинг: 0.0/0