Каталог статей
| Главная » Статьи » статьи |
Роль профессиональных общественных объединений в развитии сестринского дела
| Более 17 лет назад в Российской Федерации начался процесс становления общественного движения специалистов сестринского дела. В 1992 г. по инициативе медсестер и Министерства здравоохранения Российской Федерации была основана Ассоциация медицинских сестер, целями которой стали консолидация работников сестринской профессии, создание прочной основы для профессионального общения медицинских сестер России, объединения специалистов отрасли вокруг идеи ответственности за будущее своей профессии, а также представление российских медсестер на региональном, национальном и международном уровнях. За прошедшие годы Ассоциацией были реализованы самые разные проекты по модернизации сестринской помощи; благодаря ее усилиям стартовали программы обмена опытом, стажировок за рубежом, прошли первые научно-практические конференции, семинары, профессиональные конкурсы. По примеру зарубежных коллег доброй традицией стало празднование Международного дня медсестры. РАМС проводила конференции по таким направлениям, как сестринское дело в психиатрии, неонатологии, эндоскопии; занималась вопросами инфекционного контроля и борьбы с внутрибольничными инфекциями, управления сестринскими службами, внедрения современных технологий ухода за пациентами. Ассоциация принимала активное участие в подготовке первых Всероссийских съездов среднего медицинского персонала, разработке Отраслевой программы развития сестринского дела в России, реализованной в 2000-2005 гг., Программы развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг., принятой на III Всероссийском съезде средних медицинских работников. Были созданы важнейшие для отрасли документы, такие как Этический кодекс медицинской сестры России, стандарты практической деятельности сестринского персонала, Медико-социальная хартия медицинской сестры России. Эти начинания позволили заметно активизировать специалистов отрасли, которые приступили к практической реализации инновационных проектов оказания сестринской помощи. В течение последних 6 лет эксперты РАМС разрабатывали сборники методических рекомендаций, аттестационные тесты по различным сестринским специальностям, алгоритмы выполнения простых медицинских манипуляций. В настоящее время организация подошла к завершению работы над профессиональными стандартами сестринской практики. Сегодня Ассоциация медицинских сестер России - один из наиболее успешных институтов гражданского общества в области здравоохранения, который объединяет профессионалов, искренне болеющих за состояние и перспективы развития сестринского дела. Членами организации являются более 170 тыс. чел., в ее состав входят 56 региональных отделений. В мероприятиях РАМС и ее региональных отделений ежегодно принимают участие тысячи практикующих медсестер, акушерок, фельдшеров, организаторов и руководителей сестринских служб. Общественные организации поддерживают и защищают независимый профессиональный статус специалистов, вносят вклад в повышение престижа и признания труда медицинских сестер. ■ Участие в международном движении профессионалов Российская Ассоциация медицинских сестер уже более 10 лет является членом Европейского форума национальных сестринских и акушерских ассоциаций и ВОЗ. В рамках этой организации обсуждаются важные политические аспекты развития здравоохранения и роли сестринского персонала. Так, в ходе очередного 14-го заседания, состоявшегося 3-4 июня в Копенгагене, лидеры европейских ассоциаций рассматривали проект Кодекса по международному рекрутингу работников здравоохранения, созданному экспертами ВОЗ с целью защиты законных интересов и прав специалистов, которые эмигрируют в другие страны. Этот документ сегодня весьма актуален, так как при трудоустройстве за рубежом все чаще нарушаются права медсестер. В 2005 г. РАМС вошла в состав Международного совета медсестер. В его наиболее крупных мероприятиях делегаты от Ассоциации принимают активное участие. Кроме того, в нашей стране реализуются два исключительно важных проекта этой организации. Первый проект - "Обучение медсестер по каскадному принципу в области оказания помощи пациентам с туберкулезом и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью". Проект направлен на актуализацию знаний и практических навыков специалистов по вопросам оказания сестринской помощи, ведения профилактической работы с населением, сотрудничества со средствами массовой информации и неправительственными организациями для повышения эффективности работы медицинских служб при противостоянии туберкулезу. Второй проект "Лидерство в переговорах" нацелен на развитие навыков лидерства, управления персоналом, разрешения конфликтов, ведения переговоров по вопросам совершенствования деятельности сестринского персонала. ■ Развитие системы образования Заботясь о повышении качества подготовки кадров, Ассоциация поддержала внедрение в России многоуровневой системы сестринского образования, появление факультетов ВСО. В поддержку реализации в России принципов Мюнхенской декларации РАМС выступала за обновление системы управления в отрасли, создание новых управленческих должностей, в которых могли бы реализовать себя специалисты новой формации. В декабре 2009 г. было подготовлено и направлено в Министерство здравоохранения и социального развития РФ обращение в поддержку сохранения и реформирования высшего сестринского образования. Надо понимать, что в отсутствие ВСО можно забыть о развитии сестринского дела, однако и сохранение имеющейся системы высшего образования для медицинских сестер себя не оправдывает. Позиция РАМС в этом вопросе заключается в сокращении сроков обучения для медсестер, имеющих среднее специальное образование, что соответствует принципам Болонского соглашения. Кроме того, необходимо уходить от подготовки исключительно менеджеров сестринского дела. Узкая направленность на управление ограничивает возможности выпускников в трудоустройстве, поскольку управленческих должностей на всех не хватит. Ассоциация выступает за развитие педагогического и клинического направлений. Медсестры-преподаватели должны составлять большинство педагогических кадров медицинских училищ и колледжей. Медсестры-клиницисты с ВСО должны занять свою нишу в лечебно-профилактических учреждениях и заниматься вопросами повышения качества сестринского ухода, разработкой методических пособий для медсестер и пациентов, научно-исследовательской деятельностью по профилю своей работы. ■ Решение кадровых проблем В предстоящие годы приоритетным для Ассоциации станет вопрос расширения членского состава. Двигаясь по пути, пройденному зарубежными коллегами, ей предстоит объединить подавляющее большинство специалистов для решения наиболее острых проблем отрасли. В первую очередь усилия организаторов здравоохранения должны быть направлены на решение кадровой проблемы. При имеющемся кадровом дисбалансе и сохранении на прежнем уровне нагрузки на медицинских сестер государственные медицинские службы не способны не только повышать качество помощи, но и гарантировать ее безопасность. Еще несколько лет назад под эгидой Ассоциации в ряде регионов было осуществлено исследование хронометража рабочего времени сестринского персонала отделений ЛПУ различного профиля. Обобщенные результаты данного исследования были представлены Минздравсоцразвития России с предложением о реализации пилотного проекта по изменению штатного расписания отделений ЛПУ. Такой проект позволил бы максимально уточнить результаты исследования, сделать выводы о реальных масштабах кадрового дефицита, разработать прицельную стратегию решения кадровой проблемы. Уже сегодня можно отметить позитивные результаты. В настоящее время Минздравсоцразвития России утвердил Порядки оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (приказ от 06.07.2009 № 389н), больным с урологическими заболеваниями (приказ от 08.12.2009 № 966н), онкологическим больным (приказ от 03.12.2009 № 944н), пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами (приказ от 15.12.2009 № 991н), в которых установлены новые штатные нормативы: на 1 палатную медсестру приходится, соответственно, 12, 15, 15 и 20 пациентов, что существенно меньше прежних норм. Постепенно будут меняться нормативы и по другим специальностям. Требует совершенствования и система аттестации сестринского персонала. В течение последних лет в этой области произошло заметное улучшение. В регионах, где активно действуют отделения Ассоциации, медицинские сестры обязательно входят в состав аттестационных комиссий. В перспективе руководство деятельностью комиссии следует полностью передать в сферу ответственности медицинских сестер и профессиональных ассоциаций. Еще одна серьезная проблема требует модернизации - многоуровневая система подготовки кадров. Возрастающая ответственность медицинских сестер требует совершенствования системы непрерывного образования и повышения квалификации. Благодаря реализованному в нашей стране проекту РОКСИ ("Российско-Канадская сестринская инициатива") такая работа уже ведется: участие в тематических конференциях и семинарах, подготовка публикаций позволяют медицинским сестрам набирать зачетные баллы, необходимые для подтверждения квалификации. Этот опыт следует широко распространять и пропагандировать, чтобы каждый специалист был мотивирован на профессиональное развитие. ■ Актуальные задачи Ассоциации и пути их решения Кроме уже перечисленных в планы Ассоциации включено и решение следующих первоочередных задач: совершенствование подготовки управленческих кадров сестринскими службами, основанной на современных многопрофильных профессиональных знаниях (юридических, экономических, психологических, социологических и др.); совершенствование условий труда и его оплаты; приведение системы оплаты труда в соответствие со сложностью, количеством и качеством оказания медицинской помощи; модернизация рабочих мест и повышение технической оснащенности труда специалистов сестринского дела в соответствии со стандартами оснащения рабочих мест; разработка механизмов защиты профессиональных рисков; оснащение рабочих мест специалистов сестринского дела первичного сектора здравоохранения современными информационно-коммуникационными средствами, позволяющими повысить эффективность взаимодействия между центрами медицинской профилактики, кабинетами профилактики и доврачебной помощи, "школами здоровья"; совершенствование нормативно-правовой базы для эффективной работы в области сестринского дела. Частично решению этих проблем будет способствовать принятие Профессионального стандарта по специальности "Сестринское дело", который в настоящее время разрабатывается экспертами РАМС. Профессиональный стандарт призван определить уровень компетентности и ответственности специалистов отрасли на всех уровнях сестринской практики, поставить уровень заработной платы в зависимость от качества профессиональной подготовки. Благодаря стандарту на смену субъективному мнению руководителей ЛПУ при назначении на сестринские должности придут объективные, выверенные, понятные всем критерии. Стандарт после его утверждения и внедрения позволит решить целый комплекс вопросов профессионального и социально-экономического характера. Разработка стандарта ведется в соответствии с нормами и требованиями, принятыми в Российской Федерации. Ассоциация официально зарегистрирована в качестве разработчика документа в Национальном агентстве развития квалификаций. В условиях экономического кризиса задача модернизации сестринских служб приобретает особую актуальность. Эффективное использование потенциала сестринских кадров способно в перспективе привести к значительному сокращению затрат в сфере здравоохранения. Медицинские сестры могут вносить более заметный вклад в укрепление здоровья граждан, защиту интересов пациента, но для этого им необходимо предоставить реальный доступ к процессу принятия решений, влиянию на распределение ресурсов и выработку политики здравоохранения на всех уровнях. И именно в этом направлении будут развиваться Ассоциация медицинских сестер России и ее региональные отделения. | |
| Просмотров: 1392 | |
