Реализация сестринского процесса
Этап реализации сестринского процесса включает в себя
выполнение медицинской сестрой действий по намеченному плану, а также их
документирование. Медсестра осуществляет свои действия самостоятельно или при
взаимодействии с врачами, лаборантами, младшим медперсоналом, с самим пациентом
и его родственниками. Ответственность за координацию и качество этих действий
она берет на себя. В зависимости от категории сестринские вмешательства могут
быть трех типов: зависимыми, независимыми, взаимозависимыми. Зависимые
сестринские вмешательства выполняются в результате назначений врача, но при
этом используются знания, умения и профессиональные навыки медсестры, например,
проведение инъекций лекарственных средств. Независимые сестринские вмешательства
выполняются медсестрой в рамках ее компетенции самостоятельно и без указания
врача, например, проведение оксигенотерапии.
Взаимозависимые сестринские вмешательства выполняются медсестрой совместно с
другими специалистами, например, подготовка к сдаче анализов осуществляется
медсестрой совместно с лаборантом. Независимые сестринские вмешательства
зависят от степени значимости проблем пациента (приоритетные или
второстепенные). Проводить оказание помощи при неотложных состояниях
(приоритетная проблема) медсестра может самостоятельно (независимо) в
соответствии с алгоритмами действий при условии удаленности врача, угрожающе
быстром развитии неотложного состояния и если отсрочка неотложной помощи может
привести к смерти пациента. При наличии второстепенных проблем медсестрой
оказываются следующие независимые действия: оказание помощи пациенту при
самообслуживании, придание удобного положения больному, обучение и
консультирование пациента и его родственников, организация досуга пациента и
т.д.
Потребность пациента в сестринской помощи может быть постоянная, временная и
реабилитирующая. Постоянная потребность в помощи возникает при выраженных
нарушениях тех или иных функций организма человека. Сестринская помощь при этом
направлена на управление нарушенными потребностями инфекционного больного. В
этом случае она помогает ему в буквальном смысле слова жить, дышать, есть,
пить, двигаться, общаться и т.д.
Временная потребность в сестринской помощи возникает до восстановления
утраченной функции инфекционного больного. Реабилитирующая потребность в
сестринской помощи возникает при необходимости повышения самоухода и качества
жизни пациента в случаях нарушения тех или иных функций его организма.
Реализация сестринского процесса достигается квалифицированным выполнением
медсестрой различных технологических действий и манипуляций в соответствии со
стандартами профессиональной деятельности.
Методы сестринского ухода, соответствующие стандарту профессиональной
деятельности медицинской сестры:
1. Оценочно-диагностические (оценка функционального состояния: ЧСС,
ЧДД, АД, t°; оценка уровня сознания, лабораторные и инструментальные методы
исследования и пр.).
2. Алгоритмы неотложной помощи (сердечно-легочная реанимация, не
отложные мероприятия при развитии отека мозга, легких, инфекционно-токсическом,
дегидратационном, анафилактическом шоке и др.).
3. Методы общего ухода (питание и кормление пациента, личная гигиена
пациента, смена нательного и постельного белья, терминальный уход).
4. Выполнение лечебных манипуляций (инъекции лекарственных препаратов,
клизмы, газоотводная трубка, катетеризация мочевого пузыря и пр.).
5. Профилактика осложнений (пролежней и др.).
6. Создание безопасной больничной среды (кварцевание палат, дезобработка
предметов обихода и дезинфекция биологических выделений больного, методы
дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации мединструментария).
7. Обеспечение психологической поддержки (беседы с больным, его
родственниками).
8. Личностно-ориентированное обучение (обучение пациентов и их близких
родственников методам самоухода). |