Практический опыт применения низкотемпературных стерилизационных систем в МУ "Городская детская многопрофильная больница № 9" г. Екатеринбур - статьи - Каталог статей - Информационный портал для медицинских сестёр
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Суббота, 03.12.2016
Главная » Статьи » статьи

Практический опыт применения низкотемпературных стерилизационных систем в МУ "Городская детская многопрофильная больница № 9" г. Екатеринбур
В последние годы значительно выросли объемы подлежащего стерилизации в ЛПУ дорогостоящего оборудования и инструментов, чувствительных к воздействию температуры и влаги. Эта тенденция безусловно будет сохраняться в связи с широким внедрением в медицинскую практику современных, высокотехнологичных методов диагностики и лечения.

Низкотемпературная газовая стерилизация окисью этилена прекрасно зарекомендовала себя в большинстве стран мира. Этиленоксидный метод обеспечивает самый щадящий температурный режим стерилизации, при этом окись этилена обладает высокой проницаемостью и не вступает в реакцию с большинством материалов, используемых в медицине, что позволяет стерилизовать практически все медицинские приборы и расходные материалы в любой упаковке (пластик, бумага), не разрушая их структуру. Немаловажно и то, что при данном методе используются недорогие упаковочные материалы.

В 2007 г. было принято решение о приобретении низкотемпературной стерилизационной системы на основе окиси этилена для Городской детской многопрофильной больницы № 9, оказывающей специализированную медицинскую помощь детскому населению г. Екатеринбурга и Свердловской области (мощность ЛПУ - 615 коек).

Для обоснования необходимости именно низкотемпературной стерилизации была просчитана предполагаемая нагрузка. Объемы планируемой низкотемпературной стерилизации в смену составили 127 условных единиц стерилизации (УЕС). С учетом возможного увеличения нагрузки были заказаны газовый стерилизатор/аэратор с объемом камеры 223,7 л, с принтером, одной большой нижней корзиной и двумя малыми верхними корзинами и система для эффективного контроля выбросов этиленоксида из стерилизатора.

Газовый стерилизатор/аэратор был поставлен в ГДМБ № 9 в августе 2008 г.

Для установки стерилизационной системы в типовом ЦСО ГДМБ № 9 было выделено 2 помещения: одно площадью 18 м2 для газового стерилизатора, другое площадью 16 м2 - для каталитического сжигателя.

При отработке режимов стерилизации отмечались такие недостатки: повторяющиеся сбои в работе с прерыванием цикла стерилизации; превышение температуры в каталитическом сжигателе; автоматически не отключался режим "трехчасовая аэрация с обязательной блокировкой". После устранения всех выявленных дефектов в августе 2009 г. была начата плановая эксплуатация стерилизационной системы.

Практика применения системы показала высокую надежность процедуры стерилизации с максимальной сохранностью инструментов и оборудования.

В I квартале 2010 г. на данный метод стерилизации были переориентированы все отделения ГДМБ № 9, в первую очередь - оперблок, РАО, хирургические отделения.

Объемы низкотемпературной стерилизации в смену выросли до 180 стерилизационных единиц (против планируемых 127).

Данный метод стали применять и для стерилизации укладок (набор для риноскопии, аппендэктомии) и некоторых инструментов, которые раньше стерилизовались в воздушных и паровых стерилизаторах, сокращающих срок службы ИМН.

Приобретение газового стерилизатора в собственность позволило больнице отказаться от дорогостоящих услуг по стерилизации ИМН в промышленном газовом стерилизаторе.

В настоящее время технологический процесс газовой стерилизации в ГДМБ № 9 представлен следующим образом:

1. После проведенной предстерилизационной очистки и дезинфекции ИМН поступают на упаковку.

2. При упаковке комплектуются укладки, закладываются индикаторы.

3. Стерилизация.

4. Обработка материала после стерилизации.

5. Выдача в отделения согласно графику.

Все этапы технологического процесса, включая контроль стерилизации, фиксируются в журнале стерилизации.

Отработана пятикратная система контроля процесса стерилизации:

1. Распечатка параметров каждого цикла стерилизации на встроенном принтере стерилизатора, контроль параметров.

2. Контроль каждого цикла по индикаторам процесса стерилизации, закладываемым в упаковку.

3. Контроль каждого цикла по индикаторам, нанесенным на упаковочный материал.

4. Контроль по биологическим индикаторам (приобретенным на собственные средства) - 1 раз в 2 недели.

5. Контроль стерильности (силами больничной бактериологической лаборатории) - 1 раз в 2 недели.

За первое полугодие 2010 г. неудовлетворительных проб контроля стерилизации не было.

Таким образом, опыт применения низкотемпературной стерилизационной системы на основе окиси этилена в ГДМБ № 9 позволяет сделать выводы о высокой надежности процедуры низкотемпературной стерилизации, подтверждаемой пятикратной системой контроля процесса. Значительно увеличиваются сроки эксплуатации высокотехнологичного дорогостоящего оборудования. В связи с этим принято решение о приобретении второго низкотемпературного стерилизатора на основе окиси этилена.

А.Н. Харитонов,
канд. мед. наук, главный врач,
В.М. Вотчинский,
заведующий отделом дезинфекции и стерилизации,
С.А. Носков,
врач-эпидемиолог, МУ "Городской центр медицинской профилактики",
Т.А. Катунцева,
заместитель главного врача по эпидвопросам,
О.А. Шастина,
врач-эпидемиолог, МУ "Городская детская многопрофильная больница № 9", г. Екатеринбург
Категория: статьи | Добавил: cmc24 (13.06.2011)
Просмотров: 222 | Рейтинг: 0.0/0