Каталог статей
| Главная » Статьи » статьи |
Перспективы совершенствования и развития сестринского дела в Пермском крае
| В соответствии с новыми задачами, стоящими перед здравоохранением, особенно в свете реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", меняются функции и организационные формы деятельности медицинских сестер. С развитием медицинской науки возрастает роль среднего медперсонала в системе здравоохранения. Для ухода за пациентами необходимо осваивать все более сложные медицинские и технические знания и овладевать новыми навыками, а также совершенствовать уже приобретенные. Организация ухода за пациентами на всех уровнях, обеспечение квалифицированного сестринского ухода в специализированных учреждениях, таких как больницы и отделения сестринского ухода, где оказывается первичная медико-санитарная помощь, является важной проблемой. К сожалению, в настоящее время в отрасли не сформирована среда для деятельности медицинской сестры новой формации. В результате потенциал сестринского персонала используется не в полной мере. Прежде всего это касается введения системы сестринского ухода, включая работу по профилактике заболеваний, укреплению здоровья, реабилитации, уходу на дому, оказанию паллиативной помощи. Темпы развития и внедрения в практическое здравоохранение современных сестринских технологий недостаточны. Реформирование отрасли требует разработки особой модели деятельности специалистов сестринского дела. На смену существующей системе должна прийти российская Концептуальная модель сестринского дела, которая станет профессиональным стандартом сестринской деятельности и определит значимость, роль и место медицинской сестры в отечественном здравоохранении, границы ее компетенции как специалиста новой формации в соответствии с уровнем образования и целями сестринского дела. Повышение престижа профессии медицинской сестры, улучшение качества оказания медицинской помощи населению возможно только при условии постоянной заинтересованной поддержки и реальной помощи со стороны Министерства здравоохранения края. Следует подчеркнуть, что эта поддержка в последнее время значительно увеличилась. Реформирование сестринского дела осуществляется в рамках реализации концепции развития системы здравоохранения и медицинской науки, отраслевой программы развития сестринского дела, концепции кадровой политики здравоохранения, доктрины развития среднего медицинского образования в Российской Федерации. Реформы направлены на реальное улучшение качества подготовки специалистов сестринского дела на всех этапах образования и повышение эффективности использования их в практическом здравоохранении. В Пермском крае разрабатывается своя территориальная концепция развития сестринского дела, направленная на переход к ресурсосберегающим моделям деятельности, повышение эффективности и усиление роли сестринского персонала в оказании медицинской и медико-социальной помощи населению, совершенствование системы управления сестринским персоналом, повышение профессионального и социального статуса медицинских сестер, обеспечение защищенности специалистов сестринского дела. В системе здравоохранения Пермского края на 01.01.2009 работают 27 472 специалиста среднего звена (71% медицинских работников). Наибольшая доля в структуре кадров сестринского персонала приходится на медицинских сестер - 70%, значительно меньше численность фельдшеров - 8,8%, лаборантов - 9,4, акушерок - 4,8, организаторов сестринского дела - 1%; доля работников других специальностей составляет 6%. Обеспеченность специалистами сестринского персонала составляет 101 чел. на 10 000 населения Пермского края. Укомплектованность штатных должностей - 77,6% (в 2008 г. - 69,1%, в 2007 г. - 72; в 2006 г. - 79,5%). Анализ состава сестринского персонала по полу, возрасту и стажу работы позволяет сделать вывод, что преобладающее большинство составляют сотрудники в возрасте от 30 до 50 лет - 46,8%, со стажем работы 10-30 лет - 47,8%, мужчины - 3,6%; лица пенсионного возраста -20,4%, в т. ч. в возрасте 61 года и старше - 3,6%. Показатель соотношения врач - специалист со средним медицинским образованием в отрасли здравоохранения Пермского края составляет 1 : 3,2. Возрастает число специалистов, имеющих квалификационные категории. На 01.01.2009 их численность составляла 20 132 чел. (в 2008 г. - 19 544, в 2007 г. - 17 755 чел.), что составило 73,3% общего количества специалистов. Из них высшую квалификационную категорию имеют 69,7%, первую - 22,1, вторую - 8,2%. Аттестационной комиссией министерства здравоохранения Пермского края в 2006 г. аттестовано 2357 сотрудников, в 2007 г. - 2340, в 2008 г. - 2350 чел. Сертификат специалиста на 01.01.2009 имеют 22 540 чел. (82%). За 2006 г. сертификат получили 6205 специалистов, за 2007 г. - 7135, за 2008 г. - 7810 чел. (из них первично 2809, 3459 и 3350 чел. соответственно). Среди медперсонала среднего звена лечебно-профилактических учреждений Пермского края 8 чел. имеют звание "Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации", 30 - нагрудный знак "Отличник здравоохранения", 76 - награждены почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 56 сотрудникам объявлена благодарность. При этом система здравоохранения испытывает серьезные трудности, сталкиваясь с растущими потребностями населения в медицинской помощи, с одной стороны, и финансовыми ограничениями, не позволяющими в достаточной мере укреплять инфраструктуру и трудовые резервы здравоохранения, - с другой. Для повышения качества оказания медицинской помощи населению необходим высокий уровень подготовки руководителей сестринского персонала. На сегодняшний день 376 чел. (из них 15,5% главных медицинских сестер) имеют повышенный уровень образования; 33 медицинские сестры проходят курс обучения, 375 чел. закончили факультет высшего сестринского образования в Пермской и Санкт-Петербургской медицинских академиях, 93 чел. прошли интернатуру по специальности "Управление сестринской деятельностью". Высшее сестринское образование имеют 20% главных и 15% старших медицинских сестер. В Пермском крае факультет высшего сестринского образования был открыт в 1994 г. С 1998 по 2009 г. дипломы получил 371 выпускник. В настоящее время высшее сестринское образование получают 277 чел. 8 и 9 июня 2009 г. проходила защита дипломных проектов выпускников факультета высшего сестринского образования. Дипломные проекты представили 16 выпускников. Оценку "отлично" комиссия поставила старшей медицинской сестре ГУЗ "ККИБ" Н.Г. Бочкаревой за дипломную работу «Роль главной медсестры ГУЗ "ККИБ" г. Перми в совершенствовании организации медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным», старшей медицинской сестре ГУЗ "ПКГВВ" Н.В. Ибраевой за работу "Самоменеджмент сестры-организатора медицинского учреждения", главной медицинской сестре МУЗ "КМСЧ № 1" Ю.В. Куфтаревой за дипломный проект «Менеджер сестринского дела - организатор "Школ здоровья"». Члены комиссии отметили, что все темы дипломных проектов очень актуальны для нашего времени. Ежегодное увеличение количества специалистов с повышенным уровнем и высшим сестринским образованием позволяет управлять медперсоналом среднего звена на современном уровне: грамотно устранять дублирование функций, оперативно перераспределять их между различными профессиональными группами. Особая роль в решении проблем сестринского дела отводится советам по сестринскому делу лечебно-профилактических учреждений, которые создаются и функционируют на основании примерного Положения, утвержденного Минздравсоцразвития России 21.12.2004. От правильной организации и определения приоритетных направлений деятельности советов во многом зависят уровень лечебно-диагностического процесса и качество оказания сестринской помощи. Для объективной оценки качества оказания сестринской помощи населению советы по сестринскому делу должны использовать критерии оценки качества на основе стандартов профессиональной деятельности, которые находятся на стадии разработки Ассоциацией медицинских сестер и будут выпущены в конце текущего года. Немаловажным условием качественной медицинской помощи населению является ответственная кадровая политика, соответствующая реальным потребностям населения в сестринской помощи, с одной стороны, и потенциалу профессии - с другой. Очевидно, что потребность в сестринской помощи возрастает, и здесь важны как количественные, так и качественные показатели. В структуре заболеваемости населения большую часть составляют хронические заболевания, увеличивается численность пожилого населения. Особую тревогу вызывает стремительное распространение ВИЧ-инфекции, устойчивых к лекарственной терапии форм туберкулеза. Все это приводит к увеличению числа пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, а значит, в квалифицированном сестринском уходе. Руководителям сестринского персонала необходимо обратить серьезное внимание на развитие стационарзамещающих технологий оказания медицинской помощи, создание палат, отделений сестринского ухода и паллиативной помощи, кабинетов противоболевой терапии, расширение участия медицинских сестер в новых организационных формах внебольничной помощи, таких как дневные стационары, консультативно-диагностические службы, службы ухода на дому, добиваться предоставления им большей самостоятельности. Сегодня внедрение в сестринскую деятельность новых организационных форм и медицинских технологий имеет большое значение в развитии сестринского дела. Конкретная работа медицинских сестер в этом направлении должна стать стимулирующим фактором, в т. ч. и для повышения заработной платы. Активизация научных исследований по внедрению новых технологий, проектов, современного оборудования сможет изменить подходы к деятельности медицинских сестер, их мировоззрение и отношение к работе. В настоящее время есть возможность обмена опытом работы на страницах специализированных журналов. Медицинские сестры Пермского края публикуют статьи в этих изданиях, тем самым развивая свой творческий потенциал и поднимая авторитет региона. Особое место в деятельности сестринского персонала должна занимать работа по профилактике заболеваний, воспитанию у населения ответственного отношения к своему здоровью с использованием современных форм профилактики, организации школ различной направленности, т. к. именно медицинские сестры являются активными участниками лечебного процесса. В связи с этим возрастают требования к подготовке специалистов, которые должны обладать глубокими знаниями и практическими навыками в области профилактической медицины. | |
| Просмотров: 1010 | |
