Роль медицинской сестры в организации лечебного процесса и ухода за психически больными - Приказы Минздрава - Библиотека - Информационный портал для медицинских сестёр
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Суббота, 03.12.2016
Главная » Файлы » Приказы Минздрава

Роль медицинской сестры в организации лечебного процесса и ухода за психически больными
12.06.2011, 19:04
| Журнал "Главная медицинская сестра"
Тема: Организация работы медицинских отделений и служб, Обеспечение качества медицинской помощи, Квалификация персонала
Источник: Журнал "Главная медицинская сестра",№6-2009
Автор: Иванова О. В., Брохин Ю. Л.


В 1997 г. Ассоциацией медсестер России был разработан и принят Этический кодекс медицинской сестры. Создание этого документа стало важным этапом реформы сестринского дела в нашей стране, основной целью которой явилось утверждение автономии и самодостаточности этой профессии. Этический кодекс составлен с учетом новых идей, определяющих содержание медицинской этики вообще и профессиональной этики медсестры в частности. Кодекс в развернутом виде отразил современные представления о правах пациента, которые определяют содержание конкретных обязанностей медсестры и формулу ее морального долга. Документ составлен на основе Устава ВОЗ (1946), Этического кодекса медицинских сестер Международного совета медицинских сестер (1973) и ряда других международных документов, в т. ч. Кодекса профессиональной этики психиатра (принят Российским обществом психиатров в 1993 г.).

В соответствии с этими документами медсестры являются не просто помощниками врача, исполнителями его поручений, а представителями самостоятельной профессии, которые владеют навыками комплексного, всестороннего ухода за пациентами, облегчения их страданий, реабилитации, располагают знаниями в области психологии и психотерапии в пределах своей компетенции.

Психотерапевтическая роль медсестры очень велика, где бы она ни работала. Не случайно, когда институт медсестер только создавался, они назывались сестрами милосердия, т. к. заботились не только о теле, но и о душе больных.

Греческое слово "психиатрия” в переводе означает "наука о лечении, врачевании души”. С течением времени значение этого термина расширилось и углубилось, и в настоящее время психиатрия представляет собой науку о душевных болезнях в широком смысле, включающую описание причин и механизмов развития, а также клинической картины, способов лечения, профилактики, содержания и реабилитации психически больных людей.

В нашей стране оказание психиатрической помощи населению осуществляет ряд лечебных учреждений. В зависимости от характера заболевания и его тяжести пациент проходит лечение в амбулаторных условиях, в дневном стационаре или в больнице.

Порядок и правила, установленные в психиатрической больнице, направлены на улучшение состояния здоровья больных. Уход за психически больными довольно труден и своеобразен из-за необщительности, неконтактности, замкнутости в одних случаях и крайнего возбуждения, беспокойства – в других. Кроме того, у психически больных могут быть страх, депрессия, навязчивости, бред и другие симптомы. От персонала требуются выдержка и терпение, ласковое и в то же время бдительное отношение к пациентам.

В уходе за психически больными персонал должен вести себя так, чтобы пациент чувствовал, что о нем действительно заботятся и оберегают его. Для поддержания необходимой тишины в отделении нельзя хлопать дверями, стучать при ходьбе, греметь посудой. Надо беречь сон пациентов, ночью в палатах не следует вступать с ними в пререкания и споры. В разговорах с больными, которые страдают бредовыми идеями преследования, следует соблюдать особую осторожность.

Помимо бдительного надзора за больными для предупреждения несчастных случаев необходимо следить, чтобы в отделении не было острых и опасных предметов, чтобы больные не поднимали на прогулке осколки, ничего не приносили из мастерских, чтобы родственники во время свиданий не передавали им предметы и вещи. Обслуживающий персонал должен проводить самый тщательный осмотр и уборку садиков, где гуляют больные. Во время лечебного труда необходимо следить, чтобы больные не прятали иголки, крючки, ножницы или другие острые предметы.

Медицинский персонал психоневрологической больницы должен обращать внимание на то, что делает больной и как он проводит день: лежит ли в постели, стоит ли в одной позе или молча ходит по палате или коридору; с кем и о чем разговаривает. Необходимо внимательно следить за настроением пациента, а ночью – за его сном: встает ли, ходит или совсем не спит. Нередко у пациента быстро меняется состояние: спокойный вдруг делается возбужденным и опасным для окружающих; веселый – угрюмым и нелюдимым; у больного внезапно может возникнуть страх и отчаяние, начаться припадок. В таких случаях медицинская сестра принимает необходимые меры и вызывает дежурного врача.

Иногда пациент отказывается от еды и питья или только от еды, либо принимает только определенную пищу и др. Персонал обязан замечать эти изменения, понять причины отказа от еды. Если больной отказывается принимать пищу, прежде всего следует постараться уговорить его поесть. Ласковый, терпеливый и чуткий подход к больному имеет решающее значение.

Постоянная забота об успехах дела, приветливость в обращении с пациентами, четкое исполнение медицинским персоналом своих функциональных обязанностей позволяет достичь хороших результатов по уходу за психически больными.

Подготовка больного к проведению той или иной процедуры или мероприятию нередко требует от медсестры много сил, умения, знания психологии больного и характера имеющихся психотических расстройств.

Особенно важно наблюдение за определенным контингентом больных: депрессивными больными, пациентами с кататонической симптоматикой, острыми психотическими расстройствами и поведенческими нарушениями. Уход и надзор, несомненно, являются важными звеньями в общем плане лечения больных, т. к. проведение терапевтических мероприятий без этих важных больничных факторов невозможно.

Следует особо подчеркнуть значимость ежедневных рапортов медсестер на пятиминутках. Информация о больных, динамике их заболеваний, изменениях в лечебном процессе и др. является неоценимой в ходе комплексного лечения, которое проводится психически больным в стационарах.

Таким образом, организация лечебного процесса и ухода за психически больными включает широкий круг вопросов, без которых невозможно было бы осуществление терапевтического подхода к больным и в конечном счете достижение ремиссий или выздоровление.

Роль медсестры в этом процессе трудно переоценить, она чрезвычайно актуальна и значима. Находясь в течение всего рабочего времени среди психически больных людей, медицинская сестра являет собой пример самоотверженности, гуманизма и альтруизма.
Категория: Приказы Минздрава | Добавил: cmc24
Просмотров: 1056 | Загрузок: 2