Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Воскресенье, 28.05.2017
Главная » Файлы » Учебные пособия » Учебные материалы

Отравления фармакологическими препаратами 5
06.04.2012, 10:43
«Судорожный» яд

При отравлении характерны ригидность и подергивания мышц, вначале преимущественно жевательных и затылочных, а потом генерализованные приступы тонических судорог, тризм («сардоническая улыбка»), обычно при сохраненном сознании.

Лечение

Промывание желудка. Солевое слабительное. Форсированный диурез. Исключение внешних раздражителей, затемнение. При упорных судорогах наркоз с миорелаксантами, искусственная вентиляция легких.

Строфантин

Препарат смеси сердечных гликозидов из строфанта Комбе. Ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Высшая разовая доза внутривенно 1 мл, суточная 2 мл. Начало действия через 5—10 мин, максимум через 30 мин, элиминация за сутки примерно 50%.

Сульфаниламиды

Распространенная группа химиопрепаратов для лечения микробных заболеваний. Токсичность низкая, летальная доза составляет около 0,2—0,4% массы тела. Однако отравления наступают в связи с особенностями метаболизма, состоянием печени и почек, взаимодействием лекарств. Важно учитывать длительность действия. Препараты короткого действия (стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин) характеризуются уменьшением максимальной концентрации в крови на 50% менее чем за 8 ч, а выделение 50% препарата с мочой происходит менее чем за 16 ч.

У препаратов среднего срока действия (сульфазин) эти показатели составляют соответственно 8—16 и 16—24 ч. У препаратов длительного действия (сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин) — соответственно 24—48 и 24—56 ч. Максимальная концентрация в крови препаратов сверхдлительного действия (сульфален) удерживается до 7 дней. Интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением.

Ацетилированные метаболиты в моче с резко кислой реакцией могут выпадать в осадок, и тогда возможна закупорка канальцев с гематурией, кристаллурией, анурией. Иногда в крови образуется мет- и сульфгемоглобин, и тогда наблюдается. выраженный цианоз. Имеет значение развитие фотосенсибилизаций, аллергических реакций, в частности «сульфаниламидной лихорадки».

Лечение

Промывание желудка. Касторовое масло. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Экстракорпоральная детоксикация. Подкожно вводят 1 мл 1%. раствора димедрола, внутривенно аскорбиновую кислоту по 10 мл 5% раствора. Промывание мочеточников и почечных лоханок 10% раствором гидрокарбоната натрия.

Тиопентал-натрий

Барбитурат для внутривенного наркоза. Флаконы по 1 г сухого вещества.

Тразикор (окспренолол)

Таблетки по 0,02 г. 8-адренобло-катор. Транквилизаторы. Психофармакологические препараты разного химического строения, уменьшающие эмоциональную напряженность, тревогу, страх и сопутствующие им вегетативные расстройства. Всасывание происходит быстро, максимальная концентрация в крови создается через 1—2 ч.

Период биологического полураспада от 7 до 50 ч. При интоксикациях угроза для жизни возникает исключительно редко, под влиянием дозы препарата, в 100 раз превосходящей терапевтическую. Обычно интоксикация протекает как нетяжелое отравление барбитуратами, однако возможны смешанные отравления (алкоголь, барбитураты, наркотики), которые более опасны.

Триоксазин

Таблетки по 0,3 г. Транквилизатор.

Трифтазин (стелазин)

Производное фенотиазина, нейролептик. Таблетки по 0,001, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 0,2% раствора. Высшая разовая доза внутрь 0,06 г, суточная 0,12 г, парентерально соответственно 0,004 и 0,01 г. Летальная доза 15—150 мг/кг.

Тропацин

Таблетки по 0,001, 0,003, 0,005, 0,01, 0,015 г. Высшая разовая доза 0,03 г, суточная 0,1 г. Холинолитический препарат, по действию сходный с атропином (см.), но с более выраженным влиянием на центральные холинорецепторы.

Фенобарбитал (люминал)

Производное барбитуровой кислоты. Таблетки по 0,05 и 0,1 г. Высшая разовая доза 0,2 г, суточная 0,5 г.

Физостигмин (эзерин)

Глазные капли — 0,25—1 % раствор, подкожно 0,5—1 мл 0,1% раствора. Антихолинэстеразный препарат короткого действия. Высшая разовая доза парентерально 0,0005 г, суточная 0,001 г.


«Неотложная терапия», А.П.Голиков

Категория: Учебные материалы | Добавил: cmc24
Просмотров: 249 | Загрузок: 0