Отравления фармакологическими препаратами 4 - Учебные материалы - Учебные пособия - Библиотека - Информационный портал для медицинских сестёр
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Суббота, 03.12.2016
Главная » Файлы » Учебные пособия » Учебные материалы

Отравления фармакологическими препаратами 4
06.04.2012, 10:32
Пентазоцин (лексир, фортрал)

Наркотический анальгетик. Таблетки по 0,05 г, ампулы по 1 и 2 мл 3% раствора. Перекись водорода (концентрированная называется пергидроль). Окислитель. Обладает сильными прижигающими свойствами.

Пилокарпин

Растительный алкалоид, в медицине применяют гидрохлорид пилокарпина в виде глазных капель, от 1% до 6% раствора. Хорошо всасывается и со слизистых оболочек, и при приеме внутрь. Летальная доза при приеме внутрь около 60 мг. Является холиномиметиком, возбуждает периферические холинорецепторы и по действию противоположен атропину. Симптомы отравления зависят от дозы.

Саливация, слезотечение, ринорея, бронхорея, потоотделение, миоз и нарушение аккомодации, кишечная колика, диарея, брадикардия, бронхоспазм, коллапс, остановка сердца.

Лечение

Сразу дать выпить 0,1% раствора перманганата калия (нежно-фиолетового цвета), промыть желудок этим раствором, дать солевое слабительное, активированный уголь. Форсированный диурез. Антидот — атропин, который вводят внутривенно повторно по 1—2 мл 0,1% раствора. Симптоматическая терапия.

Платифиллин

Алкалоид крестовника. Применяется гидро-тартрат платифиллина. Таблетки по 0,005 г, ампулы по 1 мл 0,2% раствора. Высшая разовая доза внутрь и парентерально 0,01 г, суточная 0,03 г. Периферический холинолитик группы атропина.

Прозерин

Ингибитор холинэстеразы главным образом периферического действия. Является антагонистом миорелаксантов. Таблетки по 0,015 г, ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Высшая разовая доза внутрь 0,015 г, суточная 0,05 г, парентерально соответственно 0,002 и 0,006 г. Летальная доза внутрь около 0,06 г, подкожно или внутримышечно около 0,01 г.

Промедол

Синтетический аналог морфина. Таблетки по 9,025 г, ампулы по 1 мл 1% и 2% раствора. Внутрь высшая разовая доза 0,05 г, суточная 0,2 г, парентерально соответственно 0,04 и 0,16 г.

Резерпин

Алкалоид раувольфии. Таблетки по 0,0001 и 0,0025 г. Препарат резерпина рауседил — ампулы по 1 мл 0,1% и 0,25% раствора. Высшая разовая доза 0,002 г, суточная 0,01 г. Действие симпатолитическое, уменьшает содержание норадреналина, допамина, серотонина в центральной нервной системе. Эффект развивается постепенно, при приеме внутрь — от нескольких часов до суток, парентерально — от нескольких минут до 6 ч.

При отравлении наблюдаются признаки возбуждения парасимпатической нервной системы: отек слизистых оболочек носа и глаз, саливация, миоз, диарея, брадикардия, гипотония, гипотермия, возможен бронхоспазм. При тяжелом отравлении сомноленция и кома, коллапс, признаки паркинсонизма.

Лечение

При приеме внутрь промывание желудка, солевое слабительное, активированный уголь. Внутривенно или внутримышечно 0,5—1 мл 0,01% раствора атропина. При лечении коллапса нужно учесть, что могут понадобиться длительные инфузии вазопрессоров, а также что чувствительность к ним может быть повышенной.

Сердечные гликозиды

Дигоксин. Лантозид. Строфантин. Целанид. Интоксикация может быть связана с высокой однократной дозой и с кумуляцией. Кроме того, нужно учесть, что токсический эффект развивается быстрее и от меньших доз при некоторых метаболических нарушениях, гипокалиемии, что часто связано с применением мочегонных средств.

Выделяют желудочно-кишечные проявления (анорексия, тошнота, рвота, диарея), сердечнососудистые (нарушение ритма и проводимости вплоть до поперечной блокады и фибрилляции желудочков) и нервно-психические (головная боль, сонливость, нарушение зрения, сновидения, возбуждение, судороги).

Лечение

Промывание желудка. Солевое слабительное, активированный уголь. Блокада сердца. Внутривенно вводится тетацин кальция 20 мл 10% раствора на 200 мл 5% раствора глюкозы или 5% раствор унитола по 5 мл внутривенно повторно.

Сибазон, диазепам, седуксен, реланиум

Транквилизатор группы бензодиазепина. Таблетки по 0,005 г. Высшая разовая доза 0,02 г суточная 0,06 г. Седуксен и реланиум также в ампулах по 2 мл 0,5% раствора.

Скополамин

Алкалоид, содержащийся вместе с атропином в красавке, белене, дурмане, скополии. Применяется в виде гидробромида скополамина. Порошок, ампулы по 1 мл 0,05% раствора. Высшая разовая доза внутрь и парентерально 0,0005 г, суточная 0,0015 г. Летальная доза более 0,1 г. По действию сходен с атропином, но выражено также центральное холинолитическое действие, а поражение центральной нервной системы более раннее и отчетливое.

Стрихнин

Главный алкалоид семян чилибухи. Применяется нитрат стрихнина. Порошок, ампулы по 1 мл 0,1% раствора. Высшая разовая доза внутрь и парентерально 0,002 г, суточная 0,005 г. Экстракт чилибухи сухой содержит стрихнин. Высшая разовая доза 0,01 г, суточная 0,3 г. Настойка чилибухи. Высшая разовая доза 15 капель, суточная 30 капель. Летальная доза стрихнина приблизительно 1 мг/кг. Повышает возбудимость центральной нервной системы, прежде всего рефлекторную.


«Неотложная терапия», А.П.Голиков

Категория: Учебные материалы | Добавил: cmc24
Просмотров: 228 | Загрузок: 0