Отравления фармакологическими препаратами 2 - Учебные материалы - Учебные пособия - Библиотека - Информационный портал для медицинских сестёр
Приветствую Вас, Гость! Регистрация RSS

Информационный портал для медицинских сестёр

Суббота, 21.01.2017
Главная » Файлы » Учебные пособия » Учебные материалы

Отравления фармакологическими препаратами 2
06.04.2012, 10:19
Бактрим (бисептол)

Комбинированный химиотерапевтический препарат, содержащий в таблетке 400 мг сульфаниламидного препарата сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма, производного пиримидина. Высшая разовая доза 3 таблетки, суточная 6 таблеток.

Баралгин

Комбинированный препарат, основным компонентом является анальгин, которого в 1 таблетке 0,5 г, а в 1 ампуле (5 мл) 2,5 г.

Барбитал (веронал)

Производное барбитуровой кислоты. Порошок. Высшая разовая доза 0,5 г, суточная 1 г. Входит в состав таблеток веродон: 0,3 г барбитала, 0,1 г амидопирина.

Барбитал-натрий (мединал)

Производное барбитуровой кислоты. Таблетки по 0,3 г, порошок, из которого готовят 10% раствор. Высшая разовая доза 0,5 г, суточная 1 г. Летальная доза от 2 до 8 г.

Барбитураты

Оказывают тормозящее влияние на центральную нервную систему, которое углубляется при увеличении дозы от сна до наркоза. При легкой и среднетяжелой интоксикации наступают сон, поверхностная кома, небольшое урежение дыхания, пульса, снижается артериальное давление. Опасность представляют западение языка и связанная с этим асфиксия, а также возможное угнетение дыхательного центра у пожилых людей.

При тяжелых отравлениях: глубокая кома, нарушения дыхания вплоть до остановки, тахикардия, коллапс. Зрачки вначале сужаются, при резкой гипоксии может быть «игра зрачков».

Лечение

Повторные промывания желудка, не забывая об интубации трахеи. Солевое слабительное.

Активированный уголь. «Встречное» промывание кишечника сифонными клизмами. Форсированный диурез, 500 мл 4% раствора бикарбоната натрия. Экстракорпоральная детоксикация. Симптоматическая терапия. При нарушениях дыхания интубация, искусственная вентиляция легких.

Бемегрид является антагонистом, антидотом барбитуратов, действуя как аналептик. Однако его нельзя вводить форсированно, добиваясь выхода из комы, целесообразно его использовать по 5—10 мл 0,5% раствора внутривенно, чтобы препятствовать опасному угнетению дыхания и кровообращения, а лучше вообще воздержаться от аналептиков и проводить интенсивную терапию длительно, в сочетании с/интенсивным уходом.

Бекарбон

Комбинированный препарат, содержит в 1 таблетке 0,01 г экстракта красавки и 0,3 г гидрокарбоната натрия.

Беллалгин

Комбинированный препарат, содержит в таблетке 0,015 г экстракта красавки, по 0,25 г анальгина и анестезина, 0,1 г гидрокарбоната натрия. Высшая разовая доза 3 таблетки, суточная 10 таблеток.

Беллатаминал

Комбинированный препарат, содержащий в таблетке 0,0001 г суммы алкалоидов красавки, 0,0003 тартрата эрготамина, 0,02 г фенобарбитала. Действие соответствует компонентам препарата, причем сначала наступает эффект красавки, затем фенобарбитала. Кома сочетается с сухостью кожи и слизистых оболочек, гиперемией, гипертермией, расширением зрачков. Кроме того, эрготамин может вызвать сокращение матки и кровотечение при миомах матки или беременности, о чем следует помнить при отравлении у женщин. Аналогичные препараты — белласпон, беллоид.

Бепасал

Комбинированный препарат, содержит в таблетке 0,012 г экстракта красавки, 0,03 г папаверина, 0,3 г фенил-салицилата (салола).

Бесалол

Содержит в таблетке 0,01 г экстракта красавки, 0,3 г фенилсалицилата.

Бринердин

Комбинированный гипотензивный препарат, содержит в таблетке 0,0001 г резерпина, 0,0005 г дигидроэрго-кристина, 0,005 Т диуретика бринальдикса (клопамида). Высшая суточная доза 6 таблеток. Основное проявление передозировки — коллапс.

Букарбан

Пероральный противодиабетический препарат, производное сульфанилмочевииы. Таблетки по 0,5 г. Максимум действия через 5—6 ч, длительность 10—12 ч. Высшая разовая доза 1 г, суточная 3 г. Возможны гипогликемические состояния.

Бутадиен

Производное пиразолона. Таблетки по 0,15 г. Особенности: возможны задержка жидкости, гипокоагуляция, развитие отеков, геморрагии. В этих случаях дополнительная симптоматическая терапия.

Бутамид

Пероральный противодиабетический препарат, производное сульфанилмочевины. Таблетки по 0,25 и 0,5 г. Действие достигает максимума через 5—7 ч, продолжаемся до 12 ч. Высшая разовая доза 1,5 г, суточная 4 г.

Винносурьмянонатриевая соль (натрий винносурьмянокислый, антимонил-натрия тартрат)

Химиопрепарат применяют при шистосомозе. Порошок. Вводят в вену свежеприготовленный 1% раствор. Высшая разовая и суточная доза 1,2 мг/кг. Летальная доза около 1—2 г. Тошнота, рвота, головная боль, боли в суставах, повышение температуры, нарушение функции сердца, печени, почек.

Лечение

Унитиол внутривенно по 5—10 мл 5% раствора, 1—2 мл 1% раствора димедрола или 1 мл 2% раствора супрастина. Форсированный диурез, 500 мл 4% раствора бикарбоната натрия. Симптоматическая терапия.

Галоперидол

Нейролептик, производное бутирофенона. Таблетки по 0,0015 и 0,005 г, ампулы по 1 мл 0,5% раствора. Назначают до 60 мл/сут, общая токсичность низкая, токсические дозы индивидуальны. При отравлении возникают судорожные сокращения отдельных групп мышц, спастическая кривошея, клонико-тонические судороги, приступ двигательного возбуждения, затруднение дыхания из-за ригидности мышц грудной клетки.

Лечение

Внутривенно 1—2 мл 2,5% раствора аминазина, 1—2 мл 10—20% раствора кофеина, 1 мл 5% раствора этпенала, 1—2 мл 0,5% раствора седуксена. Если мышечная ригидность грудной клетки не проходит и значительно нарушен акт дыхания, то прибегают к введению миорелаксантов, делают интубацию трахеи и проводят искусственную вентиляцию легких.

Гексенал

Барбитурат для внутривенного наркоза. Порошок во флаконах по 1 г. Вводят внутривенно 1% раствор. Высшая доза 1 г. Летальная доза 10 г. Токсический эффект: снижение артериального давления, угнетение дыхания до апноэ.

Лечение

Внутривенно бемегрид — 5—10 мл 0,5% раствора, 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Интубация, искусственная вентиляция легких.

Диакарб

Диуретический препарат, угнетающий карбоангидразу. Таблетки по 0,25 г.

Дигитоксин

Гликозид наперстянки. Таблетки по 0,0001 г, свечи по 0,00015 г. Высшая разовая доза 0,0005 г, суточная 0,001 г. Хорошо всасывается, начало действия через 2—4 ч, максимальный эффект через 8—12 ч. Кумулятивный эффект сильно выражен. Всасывание 70—100%, ежедневная элиминация 7—10%.

Дигоксин

Гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Таблетки по 0,00025 г и ампулы по 1 мл 0,025% раствора. При приеме внутрь действие начинается через 1—2 ч, достигает максимума через 8 ч, при внутривенном введении действие начинается через 20—30 мин, достигает максимума через 3 ч. Всасывание — не менее 50%, ежедневная элиминация 15—20%, Высшая суточная доза 0,0015 г. См. Сердечные гликозиды.

Дикаин

Местный анестетик, применяется для анестезии слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Токсичнее кокаина в 2 раза, новокаина в 10 раз. Высшая доза однократно 0,09 г — 3 мл 3%. раствора. Летальная доза около 3 мг/кг. Действует токсически на центральную нервную систему, в том числе на дыхательный центр, и на сердечнососудистую систему.

Головокружение, тошнота, рвота, слабость, мышечные подергивания вплоть до генерализованных судорог, иногда парезы, возможна кома, тахикардия, коллапс. Смерть может наступить от остановки дыхания, на фоне судорог и от сердечнососудистой недостаточности.

Лечение

Промыть слизистые оболочки изотоническим раствором хлорида натрия. Симптоматические средства (эпилепсия). Обеспечение проходимости дыхательных путей. Избегать назначения аналептиков, которые могут усилить судороги. Реанимационное пособие.

Димедрол

Таблетки по 0,05 г, ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1% раствора. Высшая разовая доза внутрь 0,1 г, суточная 0,25 г, внутримышечно соответственно 0,05 и 0,15 г, т. е. 5 и 15 мл 1% раствора. Летальная доза 0,5—2 г. Относится к антигистаминным препаратам, но обладает также центральным холинолитическим действием, что и обусловливает картину интоксикации. Дионин (гидрохлорид этилморфина). Порошок и таблетки по 0,01 и 0,015 г, для глазных капель готовят 1—10% раствор. Высшая разовая доза 0,03 г, суточная 0,1 г.

Дихлотназид (гипотиазид)

Диуретический препарат. Таблетки по 0,025 г и 0,1 г. Эффект начинается через 1—2 и длится 12 ч и более. Изадрин. β-адреномиметический препарат. Таблетки 0,005 г для приема под язык, во флаконах 0,5% и 1% растворы по 25 и 100 мл для ингаляции. Действие длится не более 3 ч. Токсический эффект связан с возбуждением β-адренергических рецепторов: сердцебиение, боли в сердце, аритмии, дрожь, возбуждение, головная боль.

Лечение

Внутривенно обзидан со скоростью 1 мг/мин.

Изониазид (тубазид)

Противотуберкулезный препарат. Таблетки по 0,1 и 0,3 г, порошок для приготовления растворов. Доза до 15 мг/кг однократно. Внутривенно до 15 мг/кг в виде 10% раствора. Нейротоксический эффект: головокружение, тошнота, рвота, эйфория, психоз, судороги, припадки у больных эпилепсией, парезы.

Лечение

Промывание желудка, солевое слабительное. Форсированный диурез. Специфическое антидотное средство — витамин B1. Вводят внутривенно 2—10 мл 5% раствора. Кроме того, парентерально 2 мл 5% раствора витамина B1, 1 мл 1% раствора АТФ.

Йод

йодная настойка, раствор йода спиртовой. Содержит в 100 мл 5 г йода и 2 г йодида калия. Летальная доза при приеме внутрь около 30 мл. Летальная доза йода и йодида калия в водных растворах 2—3 г. При приеме внутрь — ожог слизистых оболочек. Рвотные массы коричневого или синего цвета. Резорбтивное действие: коллапс, гематурия, повышение температуры, возбуждение, параличи, судороги, возможно развитие отека легких.

Лечение

Антидот — тиосульфат натрия. Промывают желудок 0,5—1% раствором тиосульфата натрия и вводят его 30% раствор в вену из расчета до 300 мл/сут. Дают также в большом количестве крахмал, мучной клейстер, рисовый и овсяный отвары. Солевое слабительное. Симптоматические средства.


«Неотложная терапия», А.П.Голиков

Категория: Учебные материалы | Добавил: cmc24
Просмотров: 250 | Загрузок: 0